hyponatremia 환자 간호진단 4개

목차

1.서론
1) 문헌고찰
2) 사례선정의 의의

2.본론
1) 간호과정
2) 간호진행기록

3.결론
1) 실습 후 느낀점

본문내용

1. 서론
▢문헌 고찰
▶ 정의
우리 몸은 체중의 60%가 물로 이루어져 있다. 이 중 1/3은 세포 바깥에, 2/3는 세포 안에 존재한다. 세포벽을 사이에 두고 세포 안과 밖을 오고 가는 물의 이동은 혈액의 삼투질 농도(Osmolarity, Osm)에 의하여 결정된다. 삼투질 농도가 높은 쪽으로 물이 이동한다. 삼투질 농도는 물에 들어 있는 입자의 숫자를 나타내며, 물 1L에 1mol(6.032X1023-아보가드로 수-의 입자 수)의 입자가 들어 있을 때 1Osm(오스몰)로 표시한다.
사람 혈액 내의 정상 삼투질 농도는 체중 1kg당 280~295mOsm 범위이고, 나트륨은 혈액의 삼투질 농도를 결정하는 데 가장 중요한 입자이다. 다시 말해 대부분 삼투질 농도는 혈액의 나트륨 농도에 의하여 결정된다. 나트륨은 세포 바깥 물에 가장 많은 이온으로 우리 몸의 체액 상태를 반영한다. 즉, 나트륨이 많으면 체액이 과다한 상태이고 적으면 체액이 부족한 상태이다.
그러나 고나트륨혈증은 나트륨의 양보다 농도를 나타내는 표현으로 우리 몸의 수분균형을 반영한다. 혈액의 정상 나트륨 농도는 1L당 140mmol 정도이고, 135mmol 미만인 경우를 저나트륨혈증으로 정의한다. 저나트륨혈증은 혈액의 삼투질 농도를 낮추기 때문에 수분이 세포 안으로 이동하게 된다.
우리 몸의 수분이 과다할 때 저나트륨혈증이 발생하게 된다. 저나트륨혈증이 발생할 수 있는 상황은 이뇨제 사용, 구토, 설사, 췌장염, 장관폐쇄, 화상, 과도한 발한, 출혈, 갑상선기능 저하증, 울혈성 심부전, 간경화, 신증후군, 코르티코이드 호르몬 이상 등이 있다.
저나트륨혈증으로 인한 증상은 개인에 따라, 저나트륨혈증의 발생 속도에 따라 다르며 일반적으로 혈액의 나트륨 농도가 1L당 125mmol 미만으로 저하되기 전까지는 의미 있는 증상이 나타나지 않는다. 뇌 세포 안으로 수분이 이동하게 되면 전체적으로 뇌가 붓게 된다. 이는 여러 가지 다양한 신경학적인 증상을 일으키는데 가벼운 증상으로는 두통, 구역질 등이 나타나고, 심하면 정신 이상, 의식 장애, 간질 발작 등이 나타날 수 있으며 아주 심한 경우 사망에 이를 수도 있다.

참고자료

· 성인간호학 하 LEWIS, HEITKEMPER
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 저
· 한국에 흔한 피부질환 정종영, 한경환 저 엠디월드