성인간호학 간경변(LC) 케이스, 간호과정 1개(전해질 불균형)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호중재

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정도구
2. 간호과정적용

본문내용

문헌고찰
1. 질병의 정의
간경화증은 간의만성질환이며, 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)로 인해 결국 간의 기본 구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다. 간경화증의 기본변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결정화(nodule)된다. 이러한 변화는 간 구조를 변형시키고 기능을 상실시켜간 혈류를 차단한다. 우리나라에서 만성 간질환과 간경화증으로 사망하는 숫자는 인구 10만 명당 29명으로 일본 13.8, 미국 10.4, 영국 6.2명에 비해 매우 높은 수준이다.

2. 원인 및 임상증상
1) 원인
간경화는 간의 이상으로 이해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체(cholestasis), 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 괴사 후 경화증은 거대결절성으로 간독성 물질에 의해 발생하며 세계적으로 가장 흔한 형태이다. 우리나라에서는 간경화증의 중요한 원인이 B형 간염 바이러스이며, B형 간염 바이러스 보유자의 60~90%가 간경화증을 합병하고 있음이 보고되었다.

2) 증상
간경변증은 잠행적으로 발생하기 때문에 초기 증상이 뚜렷하지 않으며, 모호하고 전형적이지 않다. 보상이 진행된 경우 증상이 나타나지 않는다. 따라서 정기검진이 매우 중요하며 비정상적인 간 기능이나 혈소판 감소증을 보이는 경우 철저한 검사를 한다. 간경화증이 진행되면 신체 각 부위에 영향을 미친다.
① 초기 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진 등이며 서서히 진행된다.
② 간 기능 저하로 알부민의 합성이 저하되어 저 알부민혈증 ⇨ 혈액의 삼투압 작용이 떨어져 혈액 중 수분이 복강 내로 빠져나가 복수가 나타남 ⇨ 신장 혈류량의 저하로 신세뇨에서 나트륨과 수분을 보유하게 되어 부종이 나타난다.

참고 자료

없음