유도분만 및 조기양막파막 문헌 고찰 및 케이스스터디

소개

조기양막파막 산모를 대상으로 한 유도분만 문헌고찰 및 케이스스터디 입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 유도분만
2. 조기양막파막

II. CASE STUDY
1. 간호정보조사
2. 검사
3. 약물, 활력징후
4. 간호과정

III. 결론 및 실습소감

본문내용

I. 문헌고찰
<유도분만>
유도분만은 자궁수축이 저절로 시작되기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하는 것이다.
자발적 분만 진통에 관련된 자궁 수축을 일으킬 수 있는 물질(프로스타글란딘, 옥시토신 등)을 포함한 외부 물질을 부분적으로(자궁경부 숙화를 위한 질정 삽입) 또는 전신적으로(옥시토신 정맥 주입) 투여하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 시술이다. 일반적으로 자발적인 분만 진통은 만삭 분만의 경우는 예측 불가능하나 임신 37주 이상이 되면 언제라도 발생 가능하다. 분만 예정일이 다가오게 되면 생기는 자발적인 분만 진통이 시작되기 전에 임신을 종결시키기 위해 인위적으로 자궁 수축을 일으키게 하는 것이다.

<중 략>

3) 옥시토신 (Oxytocin)
* 효과: 자궁근에 작용하여 수축을 유발하고 분만 유도 및 촉진
심혈관계와 신장혈압 증가. 큰 정맥내로 투여서 현저한 저혈압과 빈맥 유발. 요 배설량 감소.
* 선행조건:
태아는 종위나 두위인 경우이며, 거상이 시작된 상태이고 경산부는 유리된 상태이고 아두골반 불균형 이 없는 경우.
* 투여방법: 정맥투여, 최대용량 16mU/min으로 적정 자궁반응이 나타날 때 까지.
- 적정 자궁반응: 자궁수축이 10분당 2~3회, 수축기간 40~60초, 자궁 내 압력 50~75mmHg, 이완 기 30초
* 과량투여시 발생할 수 있는 문제점:
태반기능부전 (태아산소결핍, 뇌외상)
고긴장성수축, 강직성수축 (태반조기박리, 자궁파열, 경관열상, 산후출혈, 양수색전증)
* 간호중재
- 태아상태 사정
- 자궁과다수축 징후 사정 : 전두부통증, 수분중독과 동반된 고혈압, 경련, 짧은 호흡
- 활력징후 측정
- 섭취량 배설량 기록 (** 항이뇨작용: 소변량 감소시 의사보고)
- 연속 주이븡로 분만 실패시 제왕절개술

4) 질식분만을 위한 경관연화법
- 유도분만이 고려되나 경관 상태가 부적당하다고 판단되는 경우 경관연화 시도
(1) 라미나리아 : 라미나리아를 경관에 삽입
(2) 프로스타글란딘을 이용한 경관성숙: 경관의 생화학적 변화를 자극하여 경관개대, 자궁수축 자극.

참고자료

· 없음