[여성간호학 실습 Case study 자료] 산과병동 실습, 조기양막파열, 제왕절개(C-section), 간호진단&간호과정 2가지

최초 등록일
2019.11.25
최종 저작일
2019.11
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소개글

★★★간호과정 속에 실제 수행내용 or 대본(환자에게 어떻게 설명하는지) 등을 작성할 것을 중요시하시는 교수님 담당 학생분들께 추천합니다. ★★★
대학병원 산과병동에서 여성간호학 실습하며 작성한 Case study report 입니다.

간호진단1. 분만 후 감염과 관련된 고체온
간호진단2. 조직 외상(제왕절개) 과 관련된 수술 부위의 급성 통증

이렇게 두 간호진단에 맞춰 간호과정 작성했습니다.
발표자로 선정될 수 있었고, 총점 19/20 점 받았습니다.

목차

Ⅰ. 환자 소개 및 선정이유
1. 환자 소개
2. 선정 이유

Ⅱ. 문헌 고찰 : 조기 양막 파열(PROM)

Ⅲ. 사정 도구
1. 일반적 특성
2. 가족력
3. 과거 병력
4. 월경력
5. 산과력
6. 현 건강상태
7. 현재 산과력
8. 임신과 관련된 사회 심리적 정보
9. 투여 약물
10. LAB 검사 결과

Ⅳ. 간호 과정

Ⅴ. 소감

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 환자 소개 및 선정 이유

<환자 소개>
37세 이신 박**님은 임신 27ks된 산모로, 1월 23일에 PROM으로 stretch car를 타고 119대원과 함께 00병원에 입원하였고, “양수가 흘렀어요”라고 호소하였으며 Emergency C-sec 시행되었다. 입원당시 V/S은 BP 150/90mmHg BT 37.3℃외 stable하였으며, 체중은 임신전 80kg, 현재 86kg이다. 또한 입원당시 FHT는 RLQ에서 155회/분이었으며, 자궁수축 양상은 불규칙적이었고 Labor pain은 지속적으로 있는 상태였다. 아이는 1070g의 남아로 5:43am에 태어났으며 ET tube로 큐로서프주 2vial 투약 후 신생아집중치료실로 이동되었다.

<선정 이유>
첫째 날 선정해 두었던 환자분께서 퇴원하시고, 셋째 날에 케이스를 선정하지 못해 방황 하며 담당 간호사 선생님의 간호행위를 관찰하던 중, 곁에만 서 있어도 열감이 느껴질 정도로 발열 증상이 심하게 나타나셨던 박** 산모님과 마주쳤다. 또한 주관적 자료 사정을 위한 질문을 건네기 힘든 유형의 산모님이 많은 00병동에 계심에도 불구하고 ‘이 분께는 몇 가지 질문이 가능하겠다.’라는 생각이 들 정도로 내게 부드럽게 대해주셔서 케이스 대상자로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌 고찰

<조기 양막 파열(Premature rupture of membranes)>

1. 정의
조기양막파수란 임신 주 수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 말하는 것으로 임신 36주 이전의 파수로 인한 조산, 세균 감염 등이 문제가 된다.

2. 원인
조기양막파수의 원인은 분명치 않으나 비타민 C 결핍, 아연 결핍, 동 결핍과 같은 모성영양의 이상, 양막이 약하거나 태아의 위치 이상, 양수 과다증, 쌍태아, 감염, 흡연, 무리한 동작, 외상 등이 원인에 포함된다.

3. 증상
조기양먁파수가 되면 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되는데 붉은 빛을 띠는 경우도 있다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ. 여성건강간호교과연구회 저. 수문사.
여성건강간호학Ⅱ. 여성건강간호교과연구회 저. 수문사.
간호진단과 중재 가이드(NANDA). 박은영외 공역. 현문사.
00병원. Kardex 조회
00병원. EMR 조회
KMLE 의학 검색 엔진 (www.kmle.co.kr)
<경희의료원 약제본부>http://www.khmcpharm.com/
<서울아산병원>,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31845

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