모성시나리오-태반조기박리

소개

모성 시나리오 입니다.

목차

Ⅰ. Define the Goal/ Purpose

Ⅱ. Learning objectives

Ⅲ. Scenario Building
1. 시나리오(산모상황)
2. 환자개요
3. Scenario outline(간호실시할 상황을 요약)
4. Algorithm(시간대별로 상황 자세히)
5. 선행 간호수기
6. 선행 간호지식
7. 시나리오 대본
8. Checklist
9. 간호진단 & 간호과정

본문내용

Ⅰ. Define the Goal/ Purpose
1. 태반조기박리의 증상을 가진 산모의 간호를 수행할 수 있다.

Ⅱ. Learning objectives
1. 산모의 태반조기박리 징후를 사정할 수 있다.
1) 의식수준을 사정할 수 있다.
2) 태반조기박리로 인한 출혈을 사정할 수 있다.

2. 태반조기박리 증후를 보이는 산모에게 간호중재를 수행할 수 있다.
1) 태반조기박리 산모에게 V/S를 시행할 수 있다.
2) 산모의 체위변경을 시행할 수 있다.
3) 산모에게 적절한 산소를 투여할 수 있다.
4) 섭취량과 배설량을 측정할 수 있다.
5) 태반조기박리에 대해 설명할 수 있다.
6) 태반조기박리 산모를 정서적으로 지지할 수 있다.

Ⅲ. Scenario Building
1. 시나리오(산모상황)
31세 나초산님은 진통 중 현재 내진 소견상 PV-Vx-0~ 6cm 100% 윤정희님은 여전히 소리를 지르며 도와달라고 말하고 있으며, 이후 태반조기박리로 진단되어 응급수술이 결정되었으며 Fetal monitoring상 Late deceration 의 파장이 나타나고 있다.

2. 환자개요
Patient Name : 나초산
Gender : 여자
Age : 31세
BP : 140/90 mmHg
symptom : 찢어지는 듯한 복통
setting: 병실

<중략>

시나리오 대본
산모 : 아 배가 너무 아파요!!! 어떻게 좀 해주세요.
간호사 : 안녕하세요. 000간호사입니다. 산모분 성함이 어떻게 되세요?
산모 : 나초산이요. 배가 너무 아파요!!
간호사 : 내진 시행해 볼게요.
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간호사 : 지금 진통 없으시나요?
산모 : 네. 지금도 좀 아픈 것 같은데 괜찮은 것 같아요.
간호사 : 이완되고 있는지 확인해 볼게요
(자궁을 촉진한다)
산모 : 괜찮은가요??
간호사 : 이완이 제대로 이루어지지 않는 것 같네요.

참고자료

· 없음