모성/여성간호학 - 태반조기박리 시나리오 / 간호과정

목차

1. 태반조기박리(Abruptio placenta)

2. 시나리오

3. 간호과정
1) 자궁벽과 태반사이 출혈과 관련된 통증
2) 불확실한 임신결과와 관련된 불안
3) 출혈과 관련된 체액부족 위험성

4. 참고문헌

본문내용

태반조기박리(Abruptio placenta)
: 임신 20주 이후 태아만출 전에 태반이 착상부위로부터 부분적으로 박리되는 것

시나리오
37세 경산부로 태반조기박리 과거력이 있으며 재태기간이 33⁺³wks이고, 만성고혈압이 있으며(140/80mmHg) 출혈과 복부통증이 있어 내원하였다.
주호소는 어둡고 붉은 질출혈이 있으며 찢어지는 고통과 복부와 허리아래쪽에 동통으로
복부촉진 시 자궁이 수축하여 단단하고 자궁저부 측정 시 정상임신의 경우보다 1cm정도 높아져 있어 은닉출혈이 의심되며 태아감시기에서 태아심음의 양상이 변화하였고 이완기 자궁강도가 상승하였다.
임상검사결과 Hb(11.2g/dL), Hct(32.8%), PT, PTT가 약간 떨어져있으며, 양수의 APT검사 시 양성소견을 보였다.
외부 질출혈이 있으며 출혈 양과 색깔은 약700ml, 검붉은 색을 띄고 쇼크와 응고장애는 보이지 않으며 자궁강직을 보이고 부분적인 압통이 있다. 태반의 위치는 자궁상부이며 임부는 약간의 고혈압이 있고 태아는 약간의 저산소증을 보이나 심각하지 않은 정도이다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 이영숙 외. (2014)
임상간호과정. 현문사. 서울대학교병원 간호부. (2007)
여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 여성건강간호교과연구회편. (2007)