고위험신생아 질병

목차

I. 생리적 합병증
1. 고빌리루빈혈증
2. 신생아 대사장애
3. 신생아 호흡장애
4. 신생아 경련

II. 감염
1. 신생아 뇌 합병증
2. 신생아 패혈증
3. 신생아 뇌막염
4. 제대염
5. 괴사성 장염(NEC)
6. 농가진
7. 전염성 설사

III. 모체 측 요인
1. 당뇨병 어머니의 영아(IDM)
2. 마약 중독 어머니의 영아(NAI)
3. 모체 감염에 의해 유발되는 장애

IV. 선천성 기형
1. 염색체 이상
2. 선천성 대사 증후군
3. 화학물질과 관련된 고위험 신생아
4. 응급수술을 요하는 선천성 기형

본문내용

<생리적 합병증>
1. 고빌리루빈혈증
1) 생리적 황달
- 원인: 혈중 빌리루빈의 수치가 높아져서 황달이 나타나게 된다.
- 증상: 황달은 생후 24시간~4일에 안구결막에서 시작해 온몸에 미친다. 생리적 황달의 경우는 생후 2~3일 부터 보이다가 5~7일경에 좋아진다.
- 치료 및 간호: 간접빌리루빈이 증가한 경우 핵황달 방지를 위하여 광선치료를 한다. 또한 칼로리 부족, 탈수 등이 악화요인이므로 신생아가 먹고 있는 모유나 분유의 섭취에 힘써야 한다.

2) 신생아 용혈성 질환
- 원인: 태아의 적혈구가 모체를 감작하고 모체내에서 만들어진 항체가 태반을 통해서 태아에게 옮겨갔기 때문에 생기는 질환. 부적합 임신이라고 한다. 즉 산모와 신생아 간의 혈액형의 부적합에 의하여 일어난다.
- 증상: 태아 수종이 있다. 용혈이 심해지면 빈혈증상과 이로인해 저산소증이 발생하는데 이를 극복하기 위해 심박출량이 증가되어 심부전으로 빠질 수 있다.
- 치료 및 간호: 아사망의 가능성이 높으면 자궁 내 수혈을 실시할 수 있다. 또한 태아의 복강 내로 농축 적혈구를 주사하는 복강 내 수혈법과 제대 혈관에 직접 수혈하는 혈관 내 수혈법이 있다.

3) 핵황달
- 원인: 중증의 신생아 황달일 때 뇌의 중추신경 및 연수의 신경핵에 황달성 착색이 일어난 것이다.
- 증상: 출생 후 심한 황달과 더불어 3~4일부터 부종, 구토, 경직, 경련, 의식장애등을 일으킨다.
- 치료 및 간호: 조기에 교환수혈을 하며 부신피질자극호르몬 주사를 시행한다.

2. 신생아 대사장애
1) 저혈당증
- 원인: 미숙아나 저체중아의 경우 저장글리코겐이 결핍되어 저혈당증이 발생하게 된다. 또한 태내 영양불량으로 인한 간 당원 저장 및 총 신체지방이 감소했기 때문.
- 증상: 혈당농도에 따라 심할 때는 몸이 떨리고 호흡곤란, 피부창백, 전신경련등이 생길 수 있다.

참고자료

· 없음