아동간호_신생아 건강사정 기초학습

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목차

1. 진단적 검사
1) 선청성 대사 이상 검사
2) 골반형성 장애 검사 (DDH test)

2. 신생아 간호 사정
1) 초기사정: 아프가 채점, New Ballard score 채점
2) 신생아 건강사정법

3. 고위험 신생아 간호
1) 호흡유지
2) 체온 유지
3) 감염관리
4) 수분 및 전해질 균형 유지
5) 영양 유지
6) 투약 및 중심정맥관 관리
7) 피부관리
8) 통증 관리
9) 발달 증진 간호
10) 부모-고위험 신생아 관계 증진
11) 퇴원 및 추후 관리

본문내용

1. 진단적 검사
1) 선청성 대사 이상 검사
-선천성 대사 이상: 태어날 때부터 물질의 대사에 관여하는 효소 혹은 조효소 등이 결핍되어 대사되어야 할 물질이 신체에 축적되고, 다양한 기능 장애가 나타나는 질환. 조기에 발견되지 못해 피료시기를 놓칠 경우 돌이킬 수 없는 손상을 초래하거나 심각한 건강문제가 생길 수 있기 때문에 조기에 질환을 발견하여 치료하기 위하여 신생아에게 검사를 시행한다.
-정의: 모든 신생아를 대상으로 주요 대사이상 질환을 선별하는 검사로 페닐케톤뇨증,단풍당뇨증, 호모시스탄뇨증, 갈락토스혈철, 갑상선기능저하증, 부신기능항진증이 포함된다. 광범위 신생아 대사이상 선별검사를 할 경우 유기산 대사 이상, 아미노산 대사 이상, 지방산 대사 이상 선별검사도 가능하다.
-검사시기: 신생아 선천성 대사이상 질환의 선별검사는 수유상태가 좋은 정상아의 경우 생후 3~7일 사이에 시행할 것을 권장하고 있으며 수유상태가 좋지 않은 미숙아나 저체중 출생아의 경우 5~7일 사이에 한번 채혈하고 수유상태가 좋아진 생후 2주경 다시 채혈할 것을 권장하고 있다.
-검사/시술/수술 방법: 신생아 선천성 대사 이상 질환의 선별검사는 정해진 침으로 신생아의 발뒤꿈치를 찔러 정맥혈을 채혈하여 선별검사 전용 용지에 피를 묻힌다. 종이의 정해진 구역을 완전히 피가 묻게 하여야 하고 실온에서 말린다.
-채취 방법 및 주의 사항:
①채혈지 및 스마트 필수 입력사항: 출생일, 채혈일, 체중
②채혈지 기록 권장사항: 투약여부, 수유상태
③반드시 혈액이 혈액여지의 뒷면ᄁᆞ지 충분히 흡수되어야 함
④대사이상 검사는 분만 48시간 이후부터 7일 이내에 모유나 분유를 충분히 수유하고 2시간 후 또는 다음 수유 직전에 채혈
⑤리소좀축적병 선별검사도 동시 의뢰시: 3일 이내 검사 불가능한 경우 냉장(2~8℃) 또는 냉동(-18℃ 이하)보관

참고 자료

(재)서울의과학연구소
https://www.scllab.co.kr/front/check/check_item_detail.do
서울대학교어린이병원
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000427
서울아산병원
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31702
김미예 외 10명 신생아간호학. 수문사, (2014)