심폐소생술-가이드라인 중심

목차

1. 의료진에 의한 기본소생술
2. 일반인 구조자에 의한 심폐소생술 흐름도
3. 의료종사자에 의한 심폐소생술 흐름도
4. 성인 심정지 환자의 전문심장소생술 과정
5. 전문심장소생술 과정 참고표
6. CPCR guideline
7. 서맥의 치료과정 흐름도
8. 빈맥의 치료과정 흐름도
9. 심정지 후 치료과정

본문내용

심정지 환자는 구조자를 혼란케 하는 단기 경련성 행위 또는 빈사호흡을 보이는 경우가 있으므로 전화상담원은 심정지 상황에서 이러한 행위를 식별해낼 수 있도록 교육받아 심정지 파악 능력을 향상시키도록 한다.
. 전화상담원은 심폐소생술을 교육받지 않은 일반 구조자가 급성 심정지 성인 환자에게 흉부압박 심폐소생술을 시행하도록 안내할 수 있어야 한다.
. 의료진이 호흡이 정지되었거나 비정상적인 호흡(가쁜 호흡) 상태의 환자를 발견할 경우 응급 구조 체계의 즉각적인 인식 및 가동에 대한 권고 사항을 세분화하였다. 의료진이 환자의 반응을 확인할 경우 호흡의 유무 또는 비정상적인 호흡의 유무를 간략히 확인한다.

<중 략>

•심정지의 치료
•전문심장소생술 : 기본소생술에 약물의 사용, 전문기도유지술이 포함된 의료행위 by 의료인&응급구조사,구급대원
•효과적인 기본소생술 : 목격자가 신속하게‘심정지’임을 확인 바로 도움을 요청, 제세동기 요청→수준 높은 심폐소생술시작
•전문심장소생술을 통한 심 정지 치료의 가장 중요한 방법 : 기본소생술 기초
→ 순환보조 약물 사용이 자발순환회복은 증가시켰으나 생존율을 증가시켰다는 증거는 없다.

<중 략>

•경피 심장박동조율 방법
① 전극을 전흉벽의 흉골 가장자리와 좌측 견갑골 하부에 부착한다.
② 전극을 경피 심장박동조율기와 연결한 후에 분당 80회로 심장박동조율기를 활성화시킨다. 서맥환자에서는 통증을 줄이기 위해 최소출력에서 전류를 서서히 증가시키면서 포획박동 (capture beat)이 발생하는 역치를 관찰한 후에 역치보다 10% 높은 출력으로 경피 심장박동조율을 유지 한다.
③ 심전도 상 독특한 파형과 포획박동이 보이는지 확인하고 목동맥을 만져보거나 혈압을 측정하거 나 또는 동맥도관이나 산소포화도를 측정하여 경피 심장박동조율에 의하여 혈역학적으로 안정 화되는지 환자를 재평가한다. 경피 심장박동조율 동안에는 근육수축이 동반되므로 우측 목동맥 이나 우측 넙다리 동맥에서 맥박을 확인해야 한다.

참고자료

· 없음