NICU 호흡곤란 증후군 CASE, 아동Respiratory distress syndrome 호흡부전 증후군 케이스

소개

[아동간호학 실습] 신생아 중환자실 NICU Case.

간호사정부터 대상자 건강문제 요약, 간호진단(3가지) 세.세.히. 작성한 자료입니다^^

**간호진단(이론적 근거까지 포함되어 작성되어있습니다)
- 비효율적 호흡양상
- 감염위험성
- 피부 손상 위험성

교수님 칭찬과 A+ 받았던 자료로, 도움이 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 일반적 배경
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 신체사정 및 건강상태 사정
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 간호사정 요약
Ⅶ. 대상자의 건강문제 요약

본문내용

♠ Respiratory distress syndrome 호흡부전 증후군

1. 정의
: 신생아의 호흡기능 장애나 폐성숙의 발달지연과 관련된 일차적 질병으로 미숙사에게 대부분 보이며 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 가져올 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 가져올 가능성이 높다.

2. 병태생리
미숙아들은 폐가 가스교환을 위한 효과적인 기관으로 완전히 발달하기 전에 태어난다. 이것이 RDS를 초래하는 결정적인 요인이다. 폐의 면적을 넓혀 주는 폐포중격(alveolar septa)이 임신 후기에 형성되므로 미숙아들은 이 폐포중격이 발달되지 않고 확장되지 않은 폐포를 가지고 태어난다. 또, 계면활성제 (Surfactant)의 생성이 부족한데 이러한 기능의 미성숙은 폐 기능에 치명적인 손상을 주게 된다. 부족한 활성제 생성으로 흡기 시 폐가 동일하게 확장 되지 않으며, 호기말에 폐포의 허탈을 초래하게 된다.

<중 략>

1. 대상자의 피부상태를 관찰한다.
(피부 손상정도를 파악하여 신속한 간호 가능)
1-1. pulse oxymeter sensor, L-tube 고정 부위의 피부를 사정한다.
1-2. 기저귀 접촉 부위의 피부 상태를 확인한다.

2. 피부에 물체를 붙이는 쪽에 보호 덮개를 붙인다.
(피부덮개를 사용함으로써 테이프의 잦은 사용으로부터 피부 보호)
2-1. 대상자 스스로 피부를 자극하지 못하도록 손싸개를 적용한다.
2-2. 매 duty에 따라 pulse oxymeter sensor를 양쪽으로 번갈아 고정해준다.
(한 곳의 피부 압박을 방지하기 위해)

참고자료

· 김영혜 외(2010). 아동간호학 총론. 현문사
· 김영혜 외(2010). 아동간호학 각론. 현문사
· 하영수 외(2012). 아동건강간호학. 신광출판사
· 김희순 역(2013). 아동청소년간호학Ⅰ. 수문사