성인간호 - 탈장(Hernia) CASE

소개

간호학 학점은행제 때 작성한 탈장 case 입니다^^*
RN으로 임상적 경험을 살려 보완하여 작성하려했고
지적받기싫어서 가장 보편적이고 무난한 케이스로 잡았으니
SN쌤들도 case study때 도움 되실거예요!!

** case : M/60y, Rt. inguinal hernia
1. 연구기간 및 방법
2. 간호사정 - 개인력, 입원과 관련된 정보, 신체사정, 관련자료, 약물요법
3. 간호과정 - 주관적 객관적 자료, 간호진단, 목표, 계획 및 이론적 근거, 수행, 평가
#1. 수술로 인한 척추마취와 관련된 배뇨장애
#2. 수술로 인한 활동량 저하와 관련된 변비

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 예후
8. 간호

Ⅲ. 사례연구

Ⅳ.결론

Ⅴ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
탈장은 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 빠져 나오거나 돌출되는 증상을 말한다. 소아탈장과 함께 후천적 원인으로 인해 중장년층에 많이 발병하였으나 최근 흡연과 심한 만성변비환자의 증가, 운동량 부족 및 복부 비만이 늘어나면서 20~40대 젊은 층의 탈장이 많이 발생하는 등 그 추세가 변화하고 있다.
탈출된 장관이 회복이 안 되고 탈장낭 속에 갇혀있는 경우를 감돈 탈장이라고 하는데 이때는 장폐색 증상이 나타날 수 있으며, 탈출된 장이 신속히 환원되지 않을 시 장에 괴사가 오는 등 심각한 상황이 발생할 수도 있으므로 발견 즉시 수술을 받아야 한다.
따라서 탈장 환자와 수술 후 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕는 것이 본 간호사례 연구의 목적이다.

Ⅱ. 문헌고찰
- 탈장(hernia) -
1. 정의
탈장이란 장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로 복강 내에 가장 많이 발생한다. 이는 복벽이 선천적이거나 후천적으로 약하기 때문이다. 또한 남녀모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있다.
탈장은 생긴 부위에 따라 여러 가지로 분류된다. 간접 서혜 탈장이 가장 흔한 형태로 남성에게 발생하며, 직접 서혜 탈장(indirect inguinal hernia)은 노인에게 흔히 발생한다. 절개 탈장(incisional hernia)이나 복부 탈장(ventral hernia)은 수술 후 상처치유가 잘 되지 않는 환자에게 가장 흔히 발생한다. 비만하거나 임신한 사람은 제대 탈장(umblical hernia)이 많이 생긴다.

2. 병태생리
탈장은 근육벽의 통합성 결함과 복부내압의 증가로 발생한다. 근육의 쇠약은 선천적으로나 노화과정에 의해 발생한다. 나이가 들어감에 따라 근육조직은 침윤되고 지방 조직과 결합조직으로 대치된다. 탈장은 복강을 둘러싼 근육과 근막 사이에 복막이 주머니 모양으로 돌출되어 있는데 이를 탈장낭이라고 하며, 비정상적인 형태를 이루는 상태로 탈장낭 속에 복강 내 장기가 포함되기도 한다.

참고자료

· 이항련 외(2010). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 김주현 외(2010). 건강사정. 정담미디어
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org/