정신간호학 ) 소아 기분부전장애 case study

목차

A. 정신간호 사정
1) 일반적 정보
2) 정신병력
3) 의학적 정보
4) 개인사정
5) 가족 체계도

B. 간호계획

본문내용

2) 정신병력
(1) 입원당시 주증상
- 촉발사건
환아가 어머니 몰래 친아버지를 찾게 되어 어머니와의 갈등 악화
- 발병시기 및 기간
remote onset : 2008년경
recent aggravation : 2009년 9월경
- 주증상
우울한 기분, 두통, 감정기복이 심함
- 진행과정 환아는 내원 4달 전 suicide 목적으로 acetaminophen 15tab 이상 복용하여 일주일간 입원치료 후 퇴원했던 환아로 당시 시행한 MRI, EEG상 특이 소견 관찰되지 않았고 이후 migraine으로 본원 남 pf. OPD F/u 했던 환아로 내원 당일 새벽 2시경 tylenol 40tab 이상 복용 후 아침에 등교하였고 등교 후 vomiting, headache 심한 것을 친구들이 보고 응급실 통해 입원함

(2) 병인론(정신질환의 유인, 소인에 대한 서술)
① 유전적 요소에 관한 연구
1) 우울장애에 대한 가계 연구는 양극성 우울증과 단극성 우울증을 대상으로 한 연구가 각기 다른 결과를 나타내고 있다. 일반 인구에서 양극성 장애의 발생 빈도는 0.4-0.8%인데 반해서 양극성 장애를 가진 사람의 직계 가계에서의 장애 발생률은 10-20%로 현저하게 높다. 양극성 장애 환자의 가계에서는 단극성 장애가 일반적으로 나타나는데 반해, 단극성 장애 환자의 가계에서 양극성 장애를 보이는 경우는 거의 없다. 유전적 요인은 단극성 장애에 비해 양극성 장애의 발병에 더 중요한 역할을 하는 것으로 보인다.
가계 연구는 가족이 유사한 심리사회적 환경을 공유하고 있다는 점에서, 유전적 요소에 의해 우울 증상이 생긴다고 엄밀하게 말하기에는 어려운 점이 있다.
2) 가계 연구의 문제점을 개선한 것이 쌍생아 연구이다. 단극성 우울증의 경우 일란성 쌍생아에서 발생일치율은 40%인데 반해, 이란성 쌍생아의 경우는 11%에 불과하였다. 또 일란성 쌍생아 연구에서 양극성 우울증의 발생일치율은 72%에 달한다. 이란성 쌍생아의 경우는 단극성과 양극성 장애간에 유의미한 차이가 없었다.

참고자료

· 없음