성인실습 1주차 Acute Pyelonephritis

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 위치
3. 형태 / 구조
4. 기능

Ⅱ. <급성 신우신염_Acute Pyelonephritis>
1. 정의
2. 증상과 징후
3. 원인
4. 병태생리
5. 치료
6. 예후
7. 예방방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정

Ⅳ. 간호진단

본문내용

1. 정의
콩팥은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 양쪽 콩팥의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 콩팥으로 흘러 들어간다. 콩팥의 기능을 담당하는 단위 구조로서 네프론이 있으며 이는 소변을 생산하는 데 있어 기본 단위가 된다.
정상인에서 하루에 콩팥에서 여과되는 혈액량은 무려 180L에 이르지만 대부분은 재흡수되고 실제로 배설되는 소변량은 1~2L에 불과하다. 이는 인체에서 필요한 수분과 영양분들은 재흡수가 되고 더 배설이 필요한 물질은 분비가 되어 최종적으로 소변이 만들어지기 때문이다.

<중 략>

반복해서 정확한 근거를 제시하는 것은 신뢰를 높이고 환자가 잘 알고, 믿고 해열제를 맞을 수 있도록 돕는다.
2. 매 체온 측정시 침대 앞에 걸어놓는 V/S차트를 보여드리며 체온이 해당되는 칸을 알려드리며 확인하시라고 권유한다.
정확한 수치로 보호자와 환자 모두가 환자의 체온상태에 대한 정확한 환자의 체온상태를 잘 알 수 있다.
수행
1. 오전 9시, 10시30분, 오후12시, 3시에 활력징후를 측정하고 V/S 차트를 읽는 방법을 보호자분께 알려드리고 환자의 전체적인 활력징후 흐름, 특히 체온의 변화를 잘 알 수 있도록 설명해드렸다. 예를 들어 10시 30분을 MD로 표시했다 등.
2. 주입되는 IV, PO 해열제의 약통과 약물설명서를 들고 가 직접 보여드리고 설명해드렸다.
평가
1. 가장 최근의 이틀(2.18, 2.19) 체온과 비교했을 때 2.20의 체온이 조금식 떨어짐을 알고 “그래도 떨어지긴 떨어지니 다행이네요.” 라고 하시며 전보다 훨씬 편안한 모습을 보였다.

참고자료

· For Nurse Review Book / Medix Media / 도서출판 의학서원
· Mosby 의학간호학대사전 / 도서출판 현문사 / 대한기초간호자연과학회 편찬