성인간호 실습 학습

소개

성인간호학 실습 전 학습으로 소화기계, 근골격계, 신경계에 대한 전반적인 내용이 정리되어 있습니다!!
실습 하기 전에 숙지하시고 가시면 좋을 것 같아요!!!!

목차

1) 소화기계
1. 위식도 역류질환(gastroesophageal reflux disease, GERD)
2. 소화성 궤양
3. 만성 염증성 장질환(inflammatory bowel disease, IBD)
4. 간질환
5. 담석증(Cholelithiasis : gall stone)
6. 췌장염
7. 내시경 검사(endoscopy) 간호

2) 근골격계
1. 골절의 합병증 치료
2. 골절환자 간호중재
3. 골관절염과 류마티스 관절염
4. 석고붕대(cast) 환자 간호
5. 견인장치(traction) 환자 간호
6. 고관절대치술(total hip replacement, THR) 환자 간호

3) 신경계
1. 신경계 사정
2. 의식수준에 5단계
3. 신경계 장애 기능사정 및 검사
4. 무의식(unconsciousness) 환자 간호
5. 뇌수술 후 환자 간호
6. 발작 및 간질 (seizure & epilepsy) 환자 간호
7. 두 개내압 상승(Increased intracranial pressure, IICP) 간호중재
8. 뇌졸중
9. 척추손상 (spinal cord injury)

본문내용

● 노인, 임신시, 비만, 흡연, 고지방 음식, 카페인 섭취, 프로게스테론 복용
● 하부 식도 조임근(LES)의 부적절한 이완
● 가슴앓이(Heart burn)
● 연하곤란, 연하통, 역류(신맛, 쓴맛), 소화불량
● 바륨연하
● 24시간 식도 산도(역류시 pH4 이하로 감소)
● 위 내시경
1. 치료
● 제산제, 히스타민수용체 길항제
● 위장운동증진제
● 항콜린성제제 피하기
● Nissen 추벽 형성술 Angelchick 보철 기구 삽입술
2. 간호
● 식이관리 및 생활 방식 안내
- 소량, 저지방, 고섬유, 수분 섭취, 충분히 씹을 것
- 피할 음식 : 지나치게 뜨겁거나 찬 음식, 카페인, 초콜릿, 페퍼민트, 흡연, 음주
- 취침시 상체 상승, 취침 2~3시간 전에 섭취 금지
- 복압 상승 행동 제한
- 가스 발생 행위 제한

<중 략>

● 수술 후 초기 24~48시간 동안 매시간 신경계와 순환계의 상태를 파악
● 기능이 감소되면 즉시 주치의에게 noti
● 관절운동을 유지하기 위해 하루에 4회 이상 손상된 사지에 ROM 운동을 실시
● 다치지 않은 사지는 관절운동과 순환을 증진시키기 위해 가능한 자주 최대한 움직이도록 교육
● 침대에서 편안하게 움직이는 방법, 체중부하제한과 기간, 고정 장치를 사용하고 관리하는 방법, 순환을 향상시키고 강도를 유지하기 위해 필요한 운동의 종류 등을 교육시킨다.
● 입원 중에 어떤 종류의 보조 장치가 필요할 것이지를 설명하고 지시된 범위 내에서 가능한 한 독립적으로 기능하도록 한다.
● 초기단계에는 처방된 시간마다 마약성 진통제와 비마약성 진통제를 적절한 양으로 투여한다.
● 통증관리원칙과 PCA사용에 관해 교육한다.
● 근육경련을 감소시키기 위해 Diazepam(valium)같은 처방된 약을 투여한다.
● 부종을 감소시키기 위해 처방대로 얼음찜질을 한다.
● 뼈 돌출 부위에 장시간의 압박을 피하고 강직을 예방하기 위한 활동제한이나 처방된 범위 내에서 자주 환자의 자세를 변경시킨다.
● 긴장을 감소시키기 위해 어떻게 이완요법(심호흡, 심상 등)을 환자가 사용할 수 있는지에 대해 교육한다.
● 통증이 완화되면 환자에게 진통제 투여의 빈도와 강도를 감소시키는 법에 대해 환자와 협의한다.

참고자료

· 없음