SICU실습당시 제출한 실습일지입니다. 실습일지 뿐 아니라 실습전 사전학습내용도 함께 포함되어 있습니다. 공부하시기에 좋은 자료입니다.

목차

１）간호기술
1. 각성변화단계
2. ABGA의 목적, 정상치, 결과해석
3. ABP Monitoring의 목적, 측정방법, 정상치, 판독
4. CVP의 목적, 측정 방법
5. Pulmonary artery pressure 목적, 측정방법, 정상치 판독
6. 인공기도 간호 (기관내삽관, 기관절개술)
7. Chest tube 목적, 관리방법
8. Ventilator의 유형, 인공환기 적응증, 사용모드 및 기타 setting 기준파악, 간호
9. 감염관리 : 인공호흡기관폐렴, 카테터 관련 균혈증 다제내성균 관리
10. CRRT 목적과 간호

２）약물，효능

3）용어 : 정의

본문내용

１）간호기술
1. 각성변화단계
　　: 명료, 기면, 혼돈, 혼미, 반혼수

* 명료 (Alert)
- 의식이 명료함
- 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태
- 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음.
* 기면(Drowsy)
- 졸음이 오는 상태
- 정상적인 목소리로 이름을 불러 깨웠을 때 졸린상태이나 질문에 적절하게 반응
- 자극에 대한 반응이 느리고 불안정함, 의사소통이 원활하지 않음
- 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음
* 혼미(stupor)
- 계속적이고 강한 자극, 큰소리나 통증, 밝은 빛의 자극을 주면 반응
- 간단한 질문에 대한 대답, 자극을 피하려는 행동을 함.
- 의사소통 불가능
* semicoma : 반혼수
- 혼수전 단계
- 고통스런 자극을 주었을 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보임
- 자발적인 근육 움직임이 없음
* Coma : 혼수
- 완전 무의식 상태
- 모든 자극에 대한 반응이 없는 상태
- 어떠한 외부적, 내부적 자극에도 반응하지 않음

<중 략>

2. ABGA의 목적, 정상치, 결과해석
(1) ABGA의 목적
－ 폐의 가스 교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이며 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적인 검사
－ pH를 측정함으로써 인체의 산-염기평형상태를 알기 위해
－ PaO2, PaCO2를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 COPD 등 폐 질환을 갖고 있는 대상자의 호흡기능을 평가하기 위해
－ 만성 폐질환, 신경계 발작, 약물 중독시 산소 공급과 이산화탄소 배출을 적절히 유지하기 위한 폐환기 상태의 효율성을 평가하기 위해
－ 쇼크나 급한 심근경색시 적절한 산소공급을 위해 심박출의 효율성을 평가하기 위해
－ 인산(H3PO4)이 70mmHg 이하일 때 산소공급의 필요성을 결정하기 위해(만성적으로 저산소 상태를 보이지만 산소공급이 없어도 견딜 수 있는 폐장애에서는 산소공급이 제외된다.)

참고 자료

없음

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