제왕절개 케이스

소개

분당차병원에서 실습한 간호학과 3학년 학생이 쓴 케이스 입니다.
산모의 수술명은 c/s 과 oophorectomy입니다. 진단이 참신하다고 칭찬받은 자료이니 참고해주세용^.^

목차

Ⅰ. 제목
Ⅱ. 서론
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 간호사정
V. 간호진단
Ⅵ. 결론
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 수술기술과 무균법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 NSVD에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
제왕절개분만의 빈도는 지난 몇 년 동안 상승되었다. 우리나라의 경우 94년 통계에 의하면 전체 분만의 31.5%를 차지하며, 99년 하반기에는 39.2%에 이르고 있다. 최근 2009년에는 36%로 약간 감소하였다. 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.

(2)적응증
①모체와 태아측 요인
-난산: CPD, 유도분만 실패, 자궁기능부전
②모체측 요인
-모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
-중증감염: 음부포진(Herpes), 활동성 병소
-과거에 제왕절개분만을 했을 경우
-자궁수술의 경험이 있을 때
-난소종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄
-35세 이상의 초산부나 오랜 불임산부

<중 략>

▶활동과 휴식증진: 2시간마다 산모의 체위를 변경하도록하는 것이 필요, G/O 도움, 호흡기 합병증 예방, C/S후 12~24시간 경과하면 활동 가능하다. 침대에서 일어날 때 저혈압 주의
▶편안함 도모: 수술 후 통증과 불편감은 진통제 투약/ 산모의 체위변경으로 경감된다.
▶출혈 및 감염예방: 패드를 잘 관찰한다. 수술 상처부위의 출혈유무와 상처봉합상태 살피기
▶산모를 위한 일반적 간호: 유방간호, 회음간호 등 제공

③퇴원교육
산모는 수술 5~7일 뒤에 퇴원하게 된다. 퇴원 시에는 산모에게 제공해주었던 퇴원교육 내용 이외에 다음 사항이 첨가된다.
▶불편감: 수유에 영향을 주지 않는 진통제를 복용한다.
▶운동: 복부 불편감이 완화된 후에는 계속 산후운동을 하도록 하고 2주 동안 무거운 물건을 들지 않도록 한다.
▶합병증: 감염증상, 출혈, 혈전증, 상처부위의 벌어짐 등이 나타나면 즉시 연락한다.
▶성생활: 오로가 중단되고 복부와 회음부의 불편감이 완화되어 산모가 편안하게 느껴지면 가능하다.
▶추후검진시기: 분만 2~4주 후에 방문한다.

참고자료

· 조동숙 외 공저, 「여성건강 간호학Ⅱ」, 수문사, 2012.02.20.
· 을지대학교 간호대학, 「모성간호학 실습 지침서」
· 김금자 외 공저, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사, 2012.03.02.
· 원종순 외, 「간호확정과 비판적 사고」, 현문사, 2010
· http://health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn