모성케이스-분만실

소개

모성간호학 실습 분만실 조기진통케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 소인
3. 증상 및 진단
4. 치료
5. 입원 중 간호
6. 분만시 간호

Ⅱ. 환자정보
1) 일반 간호정보
2) 입원 관련 정보
3) 임신과 관련된 정보
4) 건강과 관련된 정보
5) 처치
6) 검사
7) 투여약물
8) 진단

본문내용

preterm labor(조기진통)

1. 정의
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것을 조기진통(preterm labor)이라 하고 조기진통이 분만에 이르는 것을 조산(preterm birth)이라고 정의한다. 조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시키며, 합병증으로 인한 주산기 이환율과 사망률은 2/3를 차지한다. 우리나라의 조기진통은 5.9~7.2%로 보고되고 있고, 미국의 경우 조기진통은 모든 분만의 7%에서 발생한다. 그러나 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높고, 이것은 사회, 경제적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다.

2. 원인 및 소인
조기진통의 원인은 확실하게 알려져 있지 않지만, 약 1/3은 조기파막 후에 조기진통이 흔히 발생한다. 조기 진통의 위험요인에 대한 연구들이 활발하지만 명확하게 밝혀지지는 못하고 있다.
1) 산과적 요인
- 양수과다증. 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관무력증, 자궁이나 자궁경부의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 복부수술, 임신 제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대되었을때 등이 있다.
2) 내과적 요인
- 신 질환, 신우신염, 당뇨병, 만성고혈압, 임신성고혈압증 등이 있다.
3) 모체의 인구학적 요인
연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 알코올 섭취, 약물중독, 피로, 장시간의 근무, 심리적 스트레스 등이 있다.

3. 증상 및 진단
월경통과 유사한 복통이나 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상들은 가진통이나 진통의 불편함과 유사하므로 구분하기가 어렵다. 따라서 자궁수축 시 복부가 어떻게 느껴지는지 알아보는 것이 중요하다. 누워서 손가락을 자궁저부에 대보면 자궁이 주기적으로 단단해지는데, 자궁이 수축하면 복부가 단단해지고 수축이 끝나면 부드러워 진다.
1) 임신증상
- 질 분비물의 면화 및 증가현상, 질 출혈, 파막, 설사, 32주 이전에 태아하강감이 있다.
2) 요로감염(신우신염)이 있을 때
- 요통, 골반압박감, 허벅지 압박감으로 요통이 있거나 복통을 호소한다.
3) 객관적인 검사
- 1차 내전 후 30~60분경에 반복 ·측정하여 경관의 변화가 있는가를 확인한다. 질 검사로 양수누출 확인하고, 양수천자(amniocentesis)로 융모양막염(choridamnionitis) 확인한다.

참고자료

· 없음