간호 산부인과 케이스스터디 조기진통 - 산부인과/OBGY/조기진통/간호학과/케이스스터디

소개글

산부인과 조기진통 케이스스터디입니다.
진단 1개 중재 5개 입니다.
실제로 병원에서 시행되는 중재만 작성했습니다.
상급종합병원(대학병원)에서 실습한 케이스스터디입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 신체사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
조기진통
임신 20주 이후, 임신 37주가 시작되기 전에 조기 분만이 시작되는 것이다. 감염, 출혈, 제왕절개분만의 필요성이 제기되지 않는다면 정상분만보다 산모에게 신체적인 위험은 크지 않다. 그러나 조기 진통은 특히 임신 32주 이전 조기분만의 원인이 될 수 있다. 조기분만의 부작용으로는 뇌성마지, 발달지체, 시력 및 청각장애가 있으며 이러한 부작용은 가정에 심리적, 경제적 부담이 될 수 있다. 경산부는 조산의 가능성이 더 높고 다태 임신이나 난임 시술을 받은 임신부는 제왕절개분만, 조산, 모체사망 및 태아사망률이 높다. 흡연은 조산의 위험을 85% 증가시킨다. 임신 37주에서 38주의 조산아는 이 기간 중 더 이른 시기에 태어날수록 장기적인 결과에 위험성이 높다.
(1)증상과 징후
산전 방문과 정기적인 초음파 검사는 임신 2기와 3기의 몇주 동안 일어나는 변화를 파악할 수 있다. 여성은 막연하게 뭔가 다른 것 같다고 인식하거나, 어떤 이상도 감지하지 못할 수 있다. 조기진통이 활성기에 이르러서야 전형적인 만삭 전 분만진통의 특징들이 나타날 것이다. 증상은 여성마다 다르지만 흔한 증상들은 다음과 같다.
- 통증이 있을 수도, 없을 수도 있는 자궁수축.
- 아기가 자주 둥글게 말아 올리는 것과 같은 감각
- 월경통과 비슷한 경련성 통증•
- 지속적인 하부 요통 또는 불규칙하거나 간헐적인 하부 요통
- 골반의 압박감, 아기가 밀고 내려오는 느낌
- 질과 대퇴의 통증, 불편함, 압박감
- 질 분비물의 변화와 증가(증가되고, 물같은, 점상질출혈, 출혈)
- 설사가 있거나 없는 복부 경련통 (abdominal cramps)
- ‘그냥 기분이 나쁜’, ‘무슨 병에 걸린 것 같은’ 느낌
(2)치료적 관리
조산 위험이 있는 여성에게서 조기 진통을 초기에 발견하고, 출산을 지연시킨다. 조산할 가능성이 있다면 태아의 폐성숙을 가속화하는데 초점을 둔다. 조산과 출산에 이르게 하는 변화의 시작은 감지하기 어려울 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 학지사메디컬, 강남미 외 15명, P.492-506
간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사, 박은영 외 5명
약학정보원