화상환자 퇴원시 간호 / 화상환자 퇴원시 교육 / burn / 화상 case study / 화상환자 간호진단

소개

화상환자 퇴원시 간호 및 교육에 관한 자료입니다!
화상환자에 대한 간호 진단 및 중재 15가지 포함되어 있구요!
그래서 케이스스터디 시에도 사용 가능하세요!!!!

목차

1. 화상환자 퇴원시 교육
2. 화상환자 퇴원시 간호
3. 화상 간호 진단 및 중재

본문내용

1. 병원을 방문해야 하는 경우
1) 치유된 부위 손상되어 개방된 경우
2) 수포 형성
3) 감염징후: 발열, 발적, 통증, 부종
4) 탄력붕대나 압력의복이 맞지 않거나, 바로 아래부위에 수포형성

2. 목욕: 매일 실시하여 환부 청결히 유지
1) 목욕물 온도 적절한지 확인(피부가 열·냉에 매우 민감하고 손상받기 쉬우므로)
2) 순한 비누, 부드러운 스펀지 사용
3) 피부를 충분히 헹구어줌
4) 완전히 건조시킴
5) 지시된 드레싱 적용

3. 환부관리: 환부를 세밀하게 관찰, 변화 기록
1) 손 씻기
2) 드레싱을 제거하여 싸서 버림

<중략>

1. 일반 관리: 환자와 가족은 다음과 같은 일이 발생했을 시 즉시 의사에게 연락함
1) 환부 상태의 변화(환부의 개방, 비후, 수포형성, 부종, 발적)
2) 감염 증상(발열, 환부의 악취 및 분비물)
3) 드레싱 또는 압력 의복에 문제가 있는 경우

2. 피부 간호
1) 매일 순한 비누로 부드럽게 목욕
2) 환부에 처방된 보습제(moisturizer) 적용
3) 개방된 환부의 드레싱 교환
① 손 씻기
② 소독장갑 착용
③ 이전 드레싱 제거
④ 부드러운 비누, 물 사용하여 환부 세척 후 깨끗한 수건으로 닦음
⑤ 드레싱 적용(개방법 or 폐쇄법)
⑥ 대야 혹은 욕조 소독

<중 략>

간호진단
증가된 모세혈관 누출과 간질강으로 체액 이동과 관련된 체액부족

간호목표
적절한 수액요법으로 24시간 내지 36시간 내에 체액이 균형을 이룬다.

간호중재
기대되는 결과
- 36시간 동안 1시간 간격으로 저혈량 상태를 사정한다.
- 환자의 체중을 매일 측정한다.
- 시간당 섭취량과 배설량을 관찰하고 기록한다.
- 처방된 정맥수액과 전해질을 투여한다.
- 혈청 전해질과 헤마토크릿을 측정한다.

기대되는 결과
- 시간당 소변 배설량을 30~50mL로 유지한다.
- 혈압과 맥박이 정상 범위를 유지한다.
- 섭취량과 배설량이 균형을 이룬다.
- 채액부족 증상이 없다.

참고자료

· 없음