골수염, case study, 성인간호학, 간호과정, 간호진단

소개

골수염 대상자 case study 입니다.
성인간호학 간호진단 A+++
간호과정, 이론적 근거 완벽합니다 ~

목차

I. 골수염(Osteomyelitis) 문헌고찰
1. 정의
2. 만성 골수염의 발생 원인
3. 만성 골수염의 증상 및 예후

II. 골수염(Osteomyelitis) 간호과정
1. 치료적 움직임 제한과 관련된 운동장애
2. 창상과 관련된 감염
3. 관절의 염증, 압박과 관련된 급성 통증
4. 국소, 전신감염과 관련된 고체온
5. 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행

본문내용

I. 골수염(Osteomyelitis) 문헌고찰

나. 급성 혈행성 골수염

● 혈행성 골수염은 뼈가 아닌 몸의 다른 부위에서 감염(호흡기 계통의 감염, 종기 등)이 먼저 발생한 후 혈관을 통해 세균이 뼈로 옮겨와서 이차적으로 감염이 발생합니다.
● 주로 아이들에게서 발생하며, 남아에서 3-4배 더 많이 발생합니다.
● 성장이 많이 일어나는 부위인 어깨(상완골 근위(부)), 엉덩이 주위(대퇴골 근위(부)),무릎 주변(대퇴골 원위부 및 경골 근위(부))에 주로 발생합니다.
● 열이 나고 감염이 있는 부위가 붓고 누르면 아픈 증세가 있습니다.
● 아주 초기에는 단순 방사선 사진(X-ray)에서 이상이 발견되지 않을 수 있으므로 골수염이 의심되면 간단한 혈액 검사를 통해 백혈구 수와 염증 반응(ESR, CRP) 지표를 확인해 보아야 합니다.
● 골수염이 있는 정확한 부위를 파악하고 골 파괴의 정도와 인접한 관절에도 감염이 침범했는지 등의 여부를 알아보기 위해 컴퓨터단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등 정밀 검사가 필요하기도 합니다.
● 임상 증상, 진찰 소견, 혈액 및 방사선 검사로 골수염이 의심이 되면 항생제를 투여하기 전에 채혈을 해서 균 배양 검사를 하고, 고름이 있으면 주사기로 뽑아서 역시 균 배양 검사를 합니다.
● 그런 후 배양 검사 결과가 나오기 전까지 며칠 동안은 가장 흔한 원인균인 포도상 구균(Staphylococcus aureus)에 의한 감염에 준해서 항생제를 투여합니다.
● 배양 검사 결과에서 원인균이 밝혀지고 원인 균주에 효과가 있는 항생제가 확인되면 그에 맞춰 항생제를 변경합니다.
● 항생제는 증세의 호전 여부에 따라 평균적으로 3-6주간 사용합니다.
● 농양이 형성이 되어 있거나, 48시간 항생제를 투여하여도 증상의 호전이 없다면 수술이 필요한데, 이는 감염에 의해 생긴 고름과 괴사된 죽은 조직을 제거하지 않으면 항생제를 사용해도 감염이 잘 낫지 않기 때문입니다.

<중략>

II. 골수염(Osteomyelitis) 간호과정 - 관절의 염증, 압박과 관련된 급성 통증

(이론적 근거)

1. 관절 위와 아랫부분을 지지하여 대상자가 통증을 조절하도록 돕는다.
2. 진통제는 통증 지각을 감소한다.

참고자료

· 없음