[성인간호학] 지주막하출혈 case

목차

Ⅰ. 서론
SAH(Subarachinoid hemorrhage): 지주막하출혈

◎ 동의어
◎ 정의
◎ 증 상
◎ 원인/병태생리
◎ 발생부위
◎ 경과/예후
◎ 위험요인
◎ 합병증
◎ 진단 및 검사종목
◎ 치 료
◎ 경과 & 예후
◎ 간 호
◎ 예방법

Ⅱ. 본론
1 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

1) 간호사정을 위한 기초자료 수집

(1) Patient Profile

·성명 : 서○○
·입원실 : BICU K'
·연령 : 66
·성별 : F
·정보제공자 : 딸
·입원날짜 : 2003년 5월 9일
·교육정도 : 초졸
·직 업 : 농업
·결혼상태(현재) : 사별. (남편 식도암으로 사망)
·자녀와 연령 : 아들 2, 딸 1(33세)
·면담날짜 : 2003. 5. 13.

·진단명 : Spont. SAH
Ruptured Aneurysm
·OP (5/10) : Osteoplastic Craniectomy & direct clipping of aneurysm


(2) Nursing History(이은옥 외: 간호진단과 임상활용 참조)

① Health Perception-Health Management Pattern(건강지각-건강조절 양상)
·평소 복용하는 약 : 없음
·평소 건강상태 : 보통
·입원경력 : 없음

② Nutritional-Metabolic Pattern(영양-영양대사)
·평소 식이 : 편식 없이 잘 먹었음.
·식욕 : 보통이다.
·습관 : 규칙적
·기호식품 : 담배, 술, 커피 - 하지 않음.
·위장관계 : 정상
·음식섭취 상의 문제 : NG - tube로 feeding
·알레르기 유무 : 무

참고자료

· ▷김매자 외, 간호과정론, 서울대학교출판부, 2001
· ▷김광우 외, 중환자 간호관리, 수문사, 1990
· ▷김조자 외, 간호과정 접근, 현문사, 1999
· ▷유해영 외, 최신임상간호메뉴얼, 현문사, 1999
· ▷김귀분 외, 중환자 간호, 현문사, 1999
· ▷대구가톨릭대학병원, 의약품집, 2002
· ▷고금자 외, 성인간호학, 정담, 1999
· ▷서문자, 성인간호학 下, 수문사, 2000
· ▷김조자, 성인간호학, 현문사, 2000