[간호학][A+]Aneurysm환자의 Case study.(뇌동맥류 파열)

소개글

Aneurysm환자의 간호사례연구 입니다.
종합병원 근무중 사례연구 발표에 제출한 자료입니다.
총 5개의 진단으로
충분한 문헌고찰과 알찬 내용으로 구성되어있습니다~!!^^
간호학생분들과 간호사분들께
많은 도움 되시길 바랍니다~^^

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 뇌의 구조와 기능
(1) 대뇌 (Cerebrum)
(2) 소뇌 (Cerebellum)
(3) 중뇌 (Midbrain)
(4) 연수 (Medulla)
(5) 간뇌
2) 뇌 혈관의 위치 및 역할
(1) 윌리스 환(circle of willis)
(2) 역할
3) 뇌동맥류 (Cerebral aneurysm)
(1) 정의
(2) 원인 및 병태생리
(3) 분류
(4) 증상
4) 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
5) 진단검사
(1) Brain CT
(2) 뇌 혈관 조영술 (cerebral angiography)
(3) 3D CT및 MR angiography
(4) 자기공명영상(MRI)
(5) 요추천자
(6) 초음파 뇌혈류 검사(TCD)
6) 치료
(1) 보존적 치료(일반적인 약물을 사용한 증상치료)
(2) 수술적 치료
7) 합병증
(1) 뇌혈관 연축(vasospasm)
(2) 재출혈
8) 간호

2. 연구방법
1) 자료수집
(1) 개인력
(2) 신체검진
(3) 기본욕구사정
(4) 건강력
(5) 진단검사
(7) 투여약물

3. 간호진단(#1~#5)
(간호사정, 간호목표, 계획, 수행, 이론적 근거, 평가)


Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성
뇌동맥류란 원위부 측부순환(collateral circulation) 충분시 시행대뇌동맥이 갈라지는 부위에 풍선모양의 혈관기형이 발생한 상태를 말하는데 이 기형이 파열됨으로서 두개강 내 출혈에 의한 두통이나 신경학적 장애 증세를 나타내는 질환이며, 뇌혈관질환(뇌졸중)에 비해 일반인에게 많이 알려져 있지 않지만 예상보다 발생 빈도가 높고 일단 파열되면 치명적이며 치료 방법이 수술밖에 없다. 그러나 조기에 발견되어 수술 시 재발이나 후유증없이 정상생활이 가능하기 때문에 매우 중요한 질병이라 할 수 있다.
정상 성인의 부검상 뇌동맥류의 발견빈도는 2-5%로 알려져 있으며 고령 인구에서 높은 발생빈도를 보인다. 적절히 시행된 뇌혈관 조영술상 뇌동맥류가 발견되는 빈도는 1%정도이나 허혈성 뇌혈관 질환을 갖는 환자의 뇌혈관 조영술 검사에서는 약 5%의 발생빈도를 보인다.
한편 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈은 매년 인구 100,000명당 10.3-10.5명의 빈도로 발생하며 이는 전체 사망원인의 0.46-0.59%를 차지한다. 요약해 보면 대략적으로 전체 인구의 약 4-5%에서 뇌동맥류가 발생하며 일생 중 1%미만의 인구가 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈을 겪고 0.5%는 이로인하여 사망하는 것으로 추정된다.
본 사례연구는 두개의 중대뇌동맥류 중 한개는 GDC 코일 색전술에 성공하였으나 다른 나머지는 파열되어 지주막하 출혈이 된 환자를 대상으로 의식의 변화와 그에 따른 간호에 대해 집중적으로 살펴봄으로써 동맥류 환자에 대한 이해를 돕고자 한다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰
1) 뇌의 구조와 기능
뇌는 심장에서 나오는 혈액의 약 17%를 받으며 체내에서 소비하는 산소의 약 20%를 사용한다. 뇌로 들어가는 혈액이 모두 차단되면 사람은 10초 이내에 무의식 상태에 빠지게 된다. 뇌는 수많은 신경세포로 구성되어 있다. 정상 성인의 뇌는 1.2kg-1.5kg의 무게에 약 14억개의 신경세포로 이루어져 있다. 각 신경세포는 세포체, 수상돌기, 축색돌기 등으로 이루어져 있으며 한 신경세포의 출삭돌기와 다음 신경세포의 수상돌기는 연접부로 연결되어 있다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간의 세 부분으로 나눌 수 있으며 각 기능은 다음과 같다.

참고 자료

없음