뇌수막염 간호과정

소개

뇌수막염을 대상으로 한 사례연구입니다.
당연 A+ 받은 레폿이구요...
간호과정도 꼼꼼히 하였습니다. (간호진단 5개)

그림 삽화 많아.. 이해도 높습니다..

한글파일이며 함께 발표할수 있는 PPT도 올려져 있습니다..

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호문제 및 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 연구결과 및 정리

※ 참고문헌

본문내용

2. CSF
(1) 특징
1) 기능
Ⅰ. 서 론

1. 연구의 필요성
뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 주로 초여름쯤 면역력이 약한 아이들과 고령의 노인들에게 발병하는데, 크게 세균성 뇌막염, 바이러스성 수막염, 결핵성 뇌막염, 진균성 뇌막염으로 나뉘며 예방주사로는 세균성 뇌수막염 밖에 예방되지 않는다. 단순 두통을 동반한 상기도 감염과 구별이 힘들어 놓치기 쉽고 실제 초기증상이 경미한 감기와 같은 가벼운 증세를 보이다가 쉽게 낫기 때문에 모르고 지나치는 경우가 많다. 그러나 적절한 치료를 하지 않으면 뇌손상 등의 심각한 후유증이 남을 수 있기 때문에 뇌수막염에 대해 자세히 알고자 연구하게 되었다.

<중 략>

- eyeball deviation 동반한 GTC type seizure발생
- Rt. PCA occlusion으로 신경과 협진하여 medication 유지
mental drowsy해져 diffusion MR f/u -> Rt PCA inf progression
- cerebral hemorrhage 진행되어 신경과로 전과
- 이후 여러번 seizure attack있었음
PCN self removal
PCN site swelling, Td 있어 시행한 A-P CT상 Lt. buttock abscess
GS에서 Lt buttock abscess로 I&D시행 (abscess Cx(-))
- fever발생, diarrhea 간간이 있어 r/o antibiotics-associated diarrhea 고려하여 metronidazole투여
- C.difficille toxin(-), 이후 diarrhea 없음
- seizure 및 fever 발생하여 ICU 전실
- 저녁 fever 38℃ -> levetiracetam add, valproic acid 및 phenytoin유지
-I&D 후 abscess 남은 것 거의 없는 상태로 seizure, fever control 위해 감염내과 전과
- 새벽 fever 38℃(seizure시에 시행하였던 valproic acid level 8.9mcg/ml로 유지되었으나 phenytoin level은 2.0mcg/ml로 낮았음)
- 점심 fever 37.8℃ 이후 fecer없다가 r/o drug fecer로 phenytoin hold
하고 levetiracetam, valproic acid유지

참고자료

· 최병진 외(2003) 내과학1판. 고려의학. 서울
· 서문자 외(2004) 성인간호학. 수문사. 서울
· 이은옥 외(2001) 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부. 서울
· Daniel H. Cooper (2009) 워싱턴 내과 매뉴얼. 신흥메드싸이언스. 서울
· 대한신경과학회 (2009) 신경학. 범문에듀케이션. 서울