노인간호학 case

소개

노인 간호학 실습하면서 쓴 worklist도 올렸는데 이번에 case도 올려요!!
노인 간호학 실습 점수는 당연히 A+이구요, 기존에 사용하던 진단 형식을 좀 더 다르게, 그리고 꼼꼼하게 해봤더니 칭찬 많이 받았어요! 또 노인간호학 실습에서 필요한 각종 검사들도 제가 일일이 하나하나 손으로 수작업해서 표 만든 것이니까 유용하게 쓰셨으면 좋겠어요*^^*

목차

Ⅰ. 개인 정보 사정
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 신체사정
Ⅳ. 간호진단

본문내용

Ⅰ 개인 정보 사정
1. 대상자
• 이 름 : 김OO
• 성 별 : 여
• 결 혼 상 태: 사별
• 나이 (만): 90세
• 종 교 : 기독교
• 교 육 : 초졸
• 병 명 : 알츠하이머형 치매
• 입 원 일 : 2012 - 02 - 24
• 과거 직업 : 주부
• 키 / 몸무게 : 157 cm / 43kg
• 정보 제공자 : 차트. 본인. 간호사
• 사정일 : 2013. 7. 15~7. 19
• 경제상태 : 자녀의존
• 장기요양보험등급: 3등급

<중 략>

간호 계획
1. 가려움의 원인과 하루 2번 가려운 정도를 사정한다.
2. 기저귀를 갈 때 마다 피부상태를 사정하고 상처가 난 곳이 있으면 약을 발라준다.
3. 매일 아침 대상자에게 가려워도 가능한 긁지 않는 것을 격려하고 긁으려고 할 때에는 손톱 대신 손바닥으로 살살 문지르라고 교육한다.
4. 대상자의 손톱은 짧고 매끄러우며 청결하게 유지한다.
5. 보호사에게 대상자의 기저귀는 자주 갈아주고 소양감을 심하게 호소할 때에는 기저귀를 열어 피부를 건조하게 유지하도록 한번 교육한다.

간호 수행
1. 가려움의 원인을 간호사 선생님과 요양보호사에게 물어보았고, 하루 2번 씩 가려운 정도를 사정하였다.(가려운 정도-10점 만점 중 몇 점인지 물어봄)
2. 매일 가능한 기저귀를 갈 때 마다 피부상태를 사정하였다.
3. 매일 아침 대상자에게 가려워도 가능한 긁지 않는 것을 격려하고 긁으려고 할 때에는 손톱 대신 손바닥으로 살살 문지르거나 톡톡 두들기라고 교육하였다.
4. 대상자의 손톱은 잘라주어 짧고 매끄럽게 유지하였고, 손에 무엇인가 묻어 있을 때는 물티슈로 닦아 청결하게 유지하였다.
5. 7월 22일 보호사에게 대상자의 기저귀는 자주 갈아주고 소양감을 심하게 호소할 때에는 기저귀를 열어 피부를 건조하게 유지하도록 교육하였다.

참고자료

· 없음