노인간호학 case study

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목차

1. 자료수집양식

2. 치매 간이평가도구
1) 임상증상
2) MMSE-DS

3. 대상자의 약물요법

4. 간호과정
1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
2) 간호과정 기록

본문내용

<종합적 평가방법>

1) 치매환자군
I. 임상증상 부문에서 인지기능 장애의 증상이 지속된 기간이 6개월 이상
II. Blessed 치매척도 점수 1.5 이상
III. MMSE-DS 점수
-----> 상기한 점을 모두 만족시키는 경우는 간이평가 결과상 치매로 간주할 수 있으나 전문의의 확진을 필요로 한다.

2) 정상노인군
I. 임상증상 부문에서 인지기능 장애의 증상이 없음
II. Blessed 치매척도 점수 1.0 미만 ((0 또는 0.5)
III. MMSE-DS 점수
------> 상기한 점을 모두 만족시키는 경우는 간이평가 결과상 정상으로 간주할 수 있다.

3) 치매의심군
상기한 바 1번 또는 2번에 해당되는 경우 외에는 치매가 불확실한 단계로서 전문의에게 진료의뢰가 요 청된다.

< 중 략 >

진단진술: 인지 능력 저하와 관련된 상황적 자존감 저하

<과학적 근거>
상황적 자존감 저하란 현재 상황에 대한 반응으로 자기 가치에 대한 부정적 지각을 보이는 것이다. 자아 존중감 장애는 직접적으로 또는 간접적으로 나타날 수 있다.
현 대상자의 경우 치매 진단으로 인한 인지 능력 및 기억력의 저하를 보이고 있으며, 이를 대상자가 인지하고 있음에 따라 인지 능력과 기억력의 사용을 필요로 하는 검사에 회피적인 반응을 보인다. 대상자의 효과적인 치료 계획 수립을 위해서는 검사에 대한 대상자의 적극적인 반응을 필요로 하기 때문에 이에 대한 간호중재가 필요할 것으로 사료된다.

[참고] 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 2015

<합리적 근거>
․ 객관적 자료
- MMSE-DS 검사 점수 : 8/30점
- MMSE-DS 검사 진행 시 답변을 회피하려는 모습이 관찰됨.
- 기억력, 계산능력, 인지능력에 대한 질문은 회피성을 보이나 그림 퍼즐 맞추기와 같은 문제 풀이는 적극적으로 참여하는 모습이 관찰됨.

참고 자료

드러그인포 www.druginfo.co.kr