노인간호학케이스(무력감, 피부손상, 낙상위험성)

소개글

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목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 교환영역
4) 의사소통영역
5) 기동영역
6) 인지영역
7) 감정영역

2. 문헌고찰

3. 약물보고서

4. 검사 보고서

5. 간호진단 및 계획

6. 간호수행 및 평가

7. 참고문헌

본문내용

병태생리
알츠하이머 치매의 특징은 신경반 신경섬유 덩어리가 뇌에서 발견되는 것인데, 신경반은 아밀로이드 베타 단백질을 포함하는 퇴행된 축삭과 수상돌기 말단이 뭉친 것이고 신경섬유 덩어리는 기억과 학습을 조절하는 뇌의 해마, 뇌피질 등의 영역에 있는 비정상적 신경원의 세포질에서 볼 수 있다. 구조적 변화와 더불어 신경 전달물질인 아세틸콜린의 부족으로 기억과 학습 문제가 나타난다.
뇌에 아밀로이드 베타 단백질이 존재하는 데에는 유전적 요인이 중요한 역할을 하며 아밀로이드 베타 단백질은 아밀로이드 전구 단백질이라는 거대 단백질의 일부분이다. 대부분의 아밀로이드 전구 단백질은 뇌에서 생성된다. 신경반은 A-beta 단백질로 구성되어 있고, 이것이 비정상적으로 많아지면 염증반응을 일으켜 궁극적으로는 신경원을 죽게 하는 세포 손상을 야기시키는 것으로 추정되고 있다.
신경섬유 덩어리의 중요 부분은 타우(Tau)라고 하는 단백질인데 중추신경계에서 세포 내 구조를 지지하는 역할을 하며 이들 단백질은 미세관들을 가지고 있는데 타우 단백질에 변성이 오면 엉켜서 알츠하이머병의 뇌에서와 같은 신경섬유 덩어리를 형성한다. 신경반과 신경섬유 덩어리는 신경세포를 죽게 하며, 인지적 장애가 없는 뇌에서도 발견되지만, 알츠하이머 병의 경우 훨씬 더 많이 발견된다. 알츠하이머 병 환자는 기억과 인지에 중요한 영역에서 콜린성 신경원을 상실하며 세로토닌이나 노르에피네프린과 같은 다른 신경흥분 전달물질도 시간의 흐름에 따라 서서히 상실된다

참고 자료

아주대학교병원 건강정보 검사정보
서울아산병원 건강정보 질환백과
대한민국 의약품 정보의 표준 약학정보원
서울아산병원 건강정보 의약품정보
식품의약품안전처 의약품통합정보시스템
순천향대부천병원 진단검사의학과
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킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr)
서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org)
세브란스병원 건강칼럼 (http://sev.iseverance.com)