비뇨기계 질환과 간호

목차

Ⅰ. 비뇨기계 질환에 대하여....
1. 방광염(cystitis)
2. 박테리아성 신우신염(bacterial pyelonephritis)
3. 급성 사구체 신염(Acute glomerulonephritis)
4. 급성신부전(Acute renal failuer)
5. 만성신부전(Chronic renal failue ; End-stage renal disease ESRD)
6. 방광암(Cancer of the bladder)
7. 신세포 육종(Renal cell carcinoma)
8. 신결석증 / 요로결석증(Nephrolithiasis/Urolithiasis)
9. 요실금(Urinary Incontinence)
10. 전립선염(Prostatitis)
11. 양성 전립선 비대증(benign prostatic hyperplasia, BPH)
12. 전립선암(Cancer of the prostate)
13. 고환암(Testicular cancer)

Ⅱ. 비뇨기계 수술에 대하여....
1. 요관결석제거술(ureterolithotomy)
2. 요로 전환술(urinary diversion)
3. 요실금 수술
4. 전립선 비대증 수술
5. 방광종양 수술

Ⅲ. 비뇨기계 질환 환자의 일반적 간호...

Ⅳ. case study...

본문내용

비뇨기계 질환에 대하여....

1. 방광염(cystitis)
(1) 원인
- 요도를 통해 들어온 세균의 상행감염 때문이다.
≫ 여성 : 남성보다 급성 방광염 발생 가능성이 더 높다.
→ 이유 : 짧은 요도 길이와 ,직장의 해부학적 인접성, 그리고 성교의 기전적인 영향 과, 남성처럼 요로감염을 예방할 수 있는 전립선액이 분비되지 않기 때문.
≫ 여성의 급성 감염 : 대부분 환자 자신의 장내균(대장균)이 원인이 된다.
- 남성 : 폐쇄성 이상(협착, 전립선 비대증)이 가장 흔한 원인이 된다.
-도뇨는 방광염을 유발하는 중요한 병원감염원임 (도뇨관 삽입 환자의 50%에서 1주일 이내에 방광염이 발생한다.)
-요로감염의 90%가 대장균에 의해서 발생

(2) 증상
- 배뇨곤란, 빈뇨, 긴박뇨, 야뇨증이 나타난다.
- 치골상부의 통증과 불편감이 느껴진다.
- 현미경적 또는 육안으로 보이는 혈뇨와 탁한 색이나 나쁜 냄새가 나는 소변등.

(3) 진단
- 요검사와 세균 배양검사.
-남성의 경우 기능적 이상을 확인하기 위해 IVP나, 배뇨방광 조영술을 실시.
≫ 합병증 :신우신염, 혈액전파를 통한 패혈증, 신부전등

(4) 관리
- 통증완화를 위해 안정을 취하고, 수분섭취를 격려한다(신장혈류 향상, 세균의 배설).
- 예방법을 교육한다.
≫ 질 입구를 청결히 한다.
≫ 회음부는 서서 씻도록 한다.
≫ 배변 후 앞에서 뒤로 닦도록 한다.
≫ 수분섭취를 격려한다(세균의 농축 방지).
≫ 커피, 홍차, 술, 콜라 등 자극제를 피한다.
≫ 잦은 배뇨를 격려한다(박테리아 배출 강화, 소변정체 완화, 재감염 방지).
-적절한 항생제 치료와 수액을 유지한다.

2. 박테리아성 신우신염(bacterial pyelonephritis)
(1) 원인
- 장성 박테리아인 대장균이 주원인
- 방광 뇨관의 역류로 인한 2차적 결과
- 요로폐쇄, 외상, 혈액성 감염, 신장질환, 임신, 대사성 질환

참고자료

· 성인간호학2.( 현문사/ 김조자외)
· 기본 간호학 제6판 (신광 출판사, 김순자 외)