성인간호학 비뇨기계

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★ 소변 형성 과정
1. Filtration(=혈압과 혈류에 의한 압력차로 인해 생기는 ‘수동적’ 과정)
-> 얇은 반투과성 막이 특징 – 통과 0 : 전해질, 당, Cr, 요소, 질소, 수분 등
- 통과 X : Blood cell, 알부민, 혈장 단백질
*GFR : 1분동안 양쪽 신장 모든 네프론에서 형성되는 여과액의 총량으로
총체적인 신기능을 양적으로 나타낸 것 -> 직접 측정이 어려워 혈장 Cr 농도로 추정하여 사용
= Daily로 180L의 여과액 생성
= 소변 Cr농도 X V(24hr urine) / 혈장 Cr농도
= M : 125ml/min/1.73㎡ F : 110ml/min/1.73㎡
= 수치 상승 -> 신질환 악화 / 수치 하락 -> 신기능 회복



2. 세뇨관 재흡수
- 여과액 99% 재흡수
- 세뇨관 강 -> 세뇨관 세포 -> 세뇨관 주위 모세혈관으로 여과액 이동
- 소변량 유지 : 1~3L/day, 탈수 예방



3. 세뇨관 분비
- 특정 물질을 혈액에서 세뇨관 내로 이동시키는 화학적 과정
암모니아, 칼륨, 수소이온 배출 -> pH, 전해질 항상성 유지

참고 자료

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