여성간호학 필수 케이스 조기양막파열 케이스, PROM(Premature Rupture Of Membrane)

소개

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본 연구는 에덴병원 분만실에서 12월 11일에 분만하신 강○○산모분을 대상으로 하였으며, 연구는 2012년 12월 11일부터 12월 13일까지 진행하였다.
조기양막파열(PROM)로 인해 유도분만하여 자연분만으로 미숙아를 낳았으며 현재는 퇴원한 상태이다.
주로 관찰, 대상자 chart, 검사결과, EMR 등을 바탕으로 연구하였고, 대상자의 상태를 고려하여 8가지 진단을 내릴 수 있었다.
연구자는 이 8가지 간호진단 중에서 대상자에게 간호를 수행할 수 있다고 생각되는 세가지 진단(조기양막파열과 관련된 감염위험성 / 지속적인 자궁수축과 관련된 통증 / 조산과 관련된 불안)을 선택하여 간호 수행을 하였다.
조기양막파열과 관련된 감염위험성이라는 진단을 내리고 손 씻기, 영양교육, 산모패드교환을 통하여 감염위험에서 벗어나도록 환경을 유지하였다. 지속적인 자궁수축과 관련된 통증이라는 진단을 내려 통증을 사정하고 통증을 경감시킬 수 있는 방법에 대해 교육하고 스스로 하게 하였다. 조산과 관련된 불안이라는 진단을 내리고 대상자의 불안을 사정하고 불안을 감소시킬 수 있는 방법을 교육하여 스스로 실천하게끔 하였고 그 결과 불안이 감소하였음을 확인하였다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

Ⅳ. 결론

ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
임신주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 경우를 PROM(조기양막파열)이라고 한다. 만삭 임신부의 8~10%가 PROM를 보이며, 조산의 원인 중 약 30%를 차지한다. PROM시 조산으로 인하여 태아 및 신생아이환과 사망이 증가함은 물론, 융모양막염은 주요한 모성 합병증이다.
이번 분만실 실습 중 정상 분만 산모 중에 조기양막파열하신 산모분을 관찰하게 되었고 관찰한 내용을 통해 정확한 증상과 진단 등을 알아 대상자에게 올 수 있는 합병증을 예방하고, 효율적인 간호를 제공하여 간호방법을 습득하고 더 나아가 대상자의 건강을 증진시키고자 이 연구를 시행하게 되었다.

2. 문헌고찰
- 정의
태아는 양막 안에 있는 양수에서 성장하고 발달하게 되는데, 양막이 파수되는 경우 양수가 새어 나오게 된다. 대개 진통이 본격적으로 진행되는 활발한 분만 과정 중에 일어나고, 진통 없이 양막 파수가 먼저 되는 경우를 조기 양막 파수라고 한다. 무색 투명하거나 약간 혼탁한 액체의 질 분비물이 나오는 경우 양막 파수를 의심한다. 진단은 경부로부터 양수가 흐르는 것을 직접 확인하는 방법과 이외 여러 가지 방법이 있는데, 이중 가장 널리 사용되는 방법은 나이트라진(nitrazine)검사이다.

<중 략>

5. 이완요법에는 점진적 이완, 집중력, 명상요법, 접촉 및 마사지 요법 등이 있다.

간호수행
1. 대상자의 통증사정과 활력징후를 사정하였다.
2. 분만 전 대상자가 자신의 상태를 말로 표현하도록 도왔다. 편안하게 다가가려고 노력했고, 잘 의사소통할 수 있었다.
3. 대상자의 통증과 불안을 경감시키기 위해 라마즈 호흡법을 교육하였고, 대상자는 적극적으로 따라하며 관심을 보였다.
4. 통증의 형태와 정도를 사정하였다.
대상자는 진통 시 하복부가 아프다고 하였고 통증은 짧게 자주 온다고 설명하였다.
5. 진통이 올 때마다 스스로 배를 쓰다듬거나 남편 분께서 마사지를 해주라고 교육하였다.

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참고자료

· 이경혜 외 (2012). 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사
· 손정태 외 (2007). 기본간호학 Ⅰ. 현문사
· 손정태 외 (2007). 기본간호학 Ⅱ. 현문사
· 남부대학교 간호학과 (2012).
· 2013학년도 여성건강간호학 실습 지침과 매뉴얼 - 학생용
· 최순희 외. 간호과정. 현문사
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr