수술실 갑상선절제술 case

소개

성인간호학 실습 케이스로 수술실에서의 실습을 바탕으로 한 갑상선 절제술 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 연구방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 갑상선의 해부생리
2) 갑상선암
2. 간호과정
1) 간호력
2) 마취정보
3) 수술 정보
3. 수술 과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

A. 연구의 필요성
국가암정보센터가 공개한 우리나라 2010년 암발생률 통계에 의하면 가장 많이 발생한 암은 갑상선 암이었으며 그 뒤로 위암, 대장암, 폐암, 간암, 유방암, 전립선암의 순으로 많이 발생하는 것으로 나타났다.
갑상선 암은 모든 연령대에서 발생하지만, 발생 빈도는 연령증가에 따라 높고, 평균 45세에 많은 질병으로 방사선 치료를 받은 환자에게 많이 나타난다. 대사와 관련되어 있고 진행이 빠르고 치사율이 높기 때문에 빠른 절제술이 필요하다. 호르몬 치료가 지속되어야 하는 질병이기 때문에 이번 케이스로 선정하고 연구하게 되었다.

B. 연구대상 및 방법

1. 연구대상
2013년 8월 28일 화순전남대병원 OR에서 수술 받으신 김○○님을 대상으로 연구하였다. 김○○님은 80세의 대상자로 진단명은 Thyroid papillary cancer이다. 정기검진에서 발견된 thyroid nodule에 대해 FNA 시행 결과 PTE 나와 내원하시어 수술 위해 입원하신 분이시다. 과거력으로 10년 전부터 고혈압이 있으신 분이다.

<중 략>

1) 정의
갑상선에 생긴 암을 총칭하여 갑상선암이라고 하며 크게 '잘 분화된 갑상선 암', '기타 갑상선 암'으로 나뉘는데, 조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 유무암, 여포암, 수질암, 역형성암(미분화암) 으로 나눈다.

2) 원인
① 방사선
- 현재까지 가장 잘 알려져 있고 증명되어 있는 위험인자로 치료적 방사선 노출과 환경 재해로 인한 방사선 노출이 있다.
- 방사선으로 인한 갑상선암의 95% 이상이 유두암이다.

② 유전적 요인
- 여러 가족성 증후군이 있는 경우 갑상선암의 발생이 증가한다.
- 가족성 수질암 증후군이라 하여 RET라는 유전자에 돌연변이가 발생하면 갑상선 수질암이 발생할 수 있는데 이는 전체 수질암의 20%를 차지한다.

3) 종류
① Papillary adenocarcinoma(유두선암)
- 잘 분화된 갑상선 암으로 전체 갑상선암의 75~80% 차지

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참고자료

· 성인간호학 II 김금순, 김영순 외 3명 저 2012 수문사
· 생리학 박인국 역 라이프 사이언스