[간호학] 정신 case study

소개

기초사정부터 진단, 약물,,, 빠진 것이 하나도 없습니다. 진단도 10개정도 있고, 아주 잘 정리되어 있습니다.

목차

1. 대상자 사정
2.자료분석
3. 사례 개입 과정 (간호과정)
4. 종합점검 및 평가

본문내용

1. 대상자 사정
⑴일반적 정보
·성별 / 나이 ; female / 38세 ·결혼상태 ; 이혼
·학 력 ; 고 졸 ·직 업 ; 전 사무직 경리, 현 무직
·종 교 ; 불 교 ·경제상태 ; 중하
·월 평균수입 ; 본인은 수입이 없음. ·한달용돈 ; 없음. 필요시마다 어머니에게 타씀
·동거인 수입 ; 월 100만원정도 ·주거형태 ; 주택 (언니집)
·정보 제공자 ; 대상자
⑵현재의 병력
·Schizophrenia. chr.
·Hallucination - Auditory H. ( 나를 정신병자라면서 놀려요 )
Visual H. ( 누군가가 나를 총으로 쏴 죽이려는 걸 봤어요 )
·Delusion - Delusions of persecution ( 나를 쫓아다니면서 나를 괴롭혀요 )
·Anxiety
⑶ 과거력
1)개인력
①영아 및 초기 아동기
; Wanted baby, Wanted sex. 대상자를 가졌을 때 특별히 입덧을 하거나 하시진 않았고, 키우 는데 어려움도 없었으며 정상적인 발달로 성장했다고 한다.
②학령기
; 약간 내성적이긴 했지만 적응도 잘했고, 친구들과의 교우관계도 크게 나쁘진 않았다고 한 다. 하지만 넉넉하지 않은 가정형편과 많은 식구들로 인해 구박도 많이 받았다고 한다.
③청소년기
; 가정형편 때문에 여상에 진학했지만 전교에서 3등할 정도로 공부는 잘하셨다. 날라리 같은 친구들을 제외하고 교우관계는 원만했으며 내성적인 성격으로 대인관계가 그리 원만한 편 은 아니였다고 한다. 여고에 진학하지 못하고 여상에 온 것에 대한 불만으로 정신적으로 많이 힘들어 하셨다. 18세때 아버지가 중풍에 걸려 몸져눕는 바람에 정신적, 경제적으로 힘든 점이 많았다고 한다.

참고자료

· 없음