고위험 신생아 아동간호학

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본문내용

저체중아
1)정의: 재태기간에 관계없이 출생 시 체중이 2500g 이하인 신생아
2)원인
① 모체의 원인: 산모의 체중, 흡연, 음주, 자궁경관무력증, 자궁의 기형과 확장된 자궁, 산모의 질병(급성 신우신염, 융모양막염, 저산소증, 고혈압, 임신중독증), 산모의 병력(유산, 사산, 습관성 미숙아 분만)
② 태아의 원인: 태아곤란증, 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 태내 감염, 다생아
③ 태반의 원인: 양막 파열, 태반의 조기박리 및 전치태반, 태반기능부전, 종양, 쌍생아간 출혈
④ 사회 경제적 원인: 사회 경제적 환경이 좋지 않은 산모(나쁜 영양상태, 빈혈, 부적절한 산전간호)
3)증상: 생후 1주 내에 사망하는 예로는 호흡곤란증후군(RDS), 유리질막증(HMD), 두개내 출혈, 폐렴, 패혈증, 뇌막염 같은 감염도 중요한 사인
4)치료 및 간호: 호흡지지, 체온조절, 감염예방, 수분공급, 영양공급, 에너지 보존, 피부간호, 약물투여, 스트레스 줄여주기, 발달적 중재와 간호 제공, 통증 간호, 부모-영아 관계 촉진

과체중아
1)정의: 출생시 체중이 자궁내 성장곡선의 90백분위수 이상의 신생아(체중이 4000g 이상)
2)원인: 모친의 체격이 크며 아이를 낳은 경험이 많은 산모, 산모가 당뇨병에 걸린 상태에서 임신, 산모가 비대증에 걸렸을 때, 과거력(과숙아나 거대아를 출산했던 과거가 있을 때)
3)증상: 분만 시 산모의 질에 어깨가 걸려 나오지 못하는 견갑난산에 이를 확률이 높으며, 산모는 분만 및 출산 후에 자궁수축부전과 아두골반 불균형 등이 초래
4)치료 및 간호: 과체중아가 질분만을 하려면 많은 문제가 따르므로 유도분만을 한다. 유도분만을 시도하다가 태아가 위험에 처한다든지 진행이 안 되는 경우에는 제왕절개를 고려. 출생 후에는 고위험 신생아 간호(호흡지지, 체온조절, 감염예방, 수분공급, 영양공급, 에너지 보존, 피부간호, 약물투여, 스트레스 줄여주기, 발달적 중재와 간호 제공, 통증 간호, 부모-영아 관계 촉진)

참고자료

· 없음