성인간호학 71병동

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 심근경색증(myocardial infarction)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 경과/합병증
8) 예방방법
9) 생활 가이드
10) 식이요법
2. 욕창(pressure sore)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 경과/합병증
8) 식이요법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정(각 system 별 사정양식 참조)
1) 일반적 사항
2) 입원 관련 정보
3) 간호력(건강상태)
4) 건상사정
5) 진단 검사
6) 약물치료
7)간호진단
8) 참고 문헌

Ⅴ. 실습일지

본문내용

Ⅲ. 문헌고찰
1. 심근경색증(myocardial infarction)
1) 정의
- 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받 고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관 의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육 의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경 색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색 증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막 하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
▶발병위치◀
2) 원인
- 심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와
영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.

< 중 략 >

2. 욕창(pressure sore)
1) 정의
- 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손되거나 함몰된 것)을 욕 창이라고 한다. 이러한 증상의 공통적인 원인이 압박인 탓에 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다.
2) 원인
- 압박궤양은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 위중한 환자, 노인 환자, 만성 질환을 앓고 있는 환자, 만성적으로 쇠약해 있는 환자, 침대에 누워지는 환자 등에서 잘 생긴다. 이러한 환자는 장시 간 동일한 체위로 있어도 압력을 받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하며, 불쾌감을 느낀다 해도 환자 자신이 체 위를 바꿀 기력이 없기 때문에 압력에 의한 손상을 입기 쉽다.
- 압박궤양은 크게 압박과 쏠리는 힘에 의하여 발생한다. 압박에 의한 궤양은 뼈 돌출부에 오랫동안 압박을 줄 때 연조직의 혈액순환이 부족해지고 작은 혈관에 혈전이 생겨 조직이 괴사, 즉 죽게 된다.

참고자료

· 기본간호학 1/2008년 2월 28일/송경애 외 10명/수문사/서울특별시
· 기본간호학 2/2008년 2월 28일/송경애 외 10명/수문사/서울특별시
· 성인간호학 1/2010년 2월 12일/이향련 외 7명/수문사/경기도
· 성인간호학 2/2010년 2월 12일/이향련 외 7명/수문사/경기도
· 간호실무를 위한 건상사정/2011년 2월 15일/이강이 외 4명/현문사/서울특별시
· 간호과정의 이론과 적용/2009년 3월 17일/성미혜 외 3명/수문사/서울특별시