중환자실 pneumonia case 입니다. a+받았구요 진단 자세하고 깁니다.

소개

중환자실 pneumonia case입니다.
환자정보, 문헌고찰, 약물, 진단 다 자세합니다.
자신있습니다.

간호과정
#1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 부동자세와 관련된 피부통합성 장애
#3. 의식수준 저하로 인한 낙상 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1) 사례대상자의 건강상태
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 현 건강상태
2) 대상자 검사결과
(1) 임상병리검사
(2) 진단방사선 검사
(3) 기타검사
3) 대상자 약물치료
4) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정
5) 중환자실 실습 후기

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고, 이산화탄소를 내보내는 중요한 역할을 하는 장기이다. 하지만 폐에 바이러스 및 세균 등의 침범으로 인해 면역력이 약한 소아나 노인층에서 폐렴이 발생하기 쉬우며, 폐에서 이러한 이물질, 세균, 바이러스 등을 내보내지 못하면 일상생활의 문제로 다가와 흔히 발병 할 수 있다. 또한 폐렴은 늑막염 및 농흉으로 이어질 수 있는 위험을 가지고 있다. 심한 경우에는 뇌나 수막까지 감염증이 퍼질 수 있고, 이로 인해 새로운 항생제들이 계속적으로 개발되고 있지만 폐렴에 대한 적절한 진단과 치료는 앞으로 해결되기 어려운 난제로서 계속될 것임을 전문가들은 말한다.
폐렴에 대한 사례 연구의 중요성을 한 번 더 인식하고 간호는 어떻게 해주어야 할 것이며, 어떤 간호과정을 적용하면 대상자의 안녕을 기원할 수 있을지 알아보기 위해 이번 연구를 하겠다.

<중 략>

간호진단
#1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결

의미있는 자료
O: 효과적인 객담 배출 못하여 suction 시 분비물의 양이 많다.
대상자가 호흡할 때 가래 끓는 소리가 난다.
호흡수가 짧고 깊이가 얕다.

합리적 근거
객담이 많은데 배출을 못할 경우 호흡할 때 가래 끓는 소리가 들리며 호흡수는 짧고 길이가 얕다. 효과적인 배출을 위해 기도 개방성을 유지하고 청결히 하여 감염에 예방해야 한다. suction을 통해 객담을 배출 해 줄 수 있다.

간호목표
ㆍ대상자의 호흡수와 깊이가 정상범위에 있다.
ㆍ대상자의 분비물 양이 줄고, suction 횟수가 줄어든다.

<중 략>

처음으로 중환자실 실습을 해보는 것이여서 성인실습과 많이 다를까 생각했었는데, 역시 중환자실은 달랐다. 평소에 볼 수 없었던 다양한 case와 하루 하루 고비를 넘기며 살아가고 계시는 많은 분들을 보며 공부해보고 싶었던 부분도 많아 항상 실습이 끝나고 집에 오면 실습하면서 궁금했던 점들 알고 싶었던 점들을 적어 와서 책, 인터넷 등으로 찾아보며 이해가 안되는 부분은 다음날 선생님들께 많이 여쭈어보고 배울 수 있는 좋은 시간들이였다. 첫날부터 CPR도 보고 expire하신 분도 계셔서 마음이 좋지 않았지만, 좋은 경험이였다고 생각한다. 한층 성숙해 질 수 있었고 나의 진로에 대해서도 깊이 생각해 볼 수 있었다. 선생님들께서 너무 바쁘셔서 처음에는 내가 방해가 되면 안되니깐

참고자료

· 성인간호학(상),현문사,p.560~p.567
· 간호사를 위한 약리학, 서원미디어
· http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000044&cpId=ja2#con
· http://www.kimsonline.co.kr/(약물조사)