심전도 총정리[A+]

목차

Ⅰ. 심전도(Electrocardiogram, ECG)
1. 정의
2. 자극 전도계 경로
3. 심장의 기능적 특성
4. 자극 형성의 기전
5. 심장주기와 흥분성의 관계
6. 심장의 파형
7. 파형의 계측법
8. 유도법(lead) : 표준12유도

Ⅱ. 심전도의 판독법
1. 심전도 판독 순서
2. 심박동수 결정법
3. 심전도의 분석
4. 정상 심전도 – 심전도는 이상을 발견하는 것보다 정상인지 아닌지를 중점을 두고 판정
5. 실제 signal과 noise

Ⅲ. 부정맥 (arrhythmia)
1. ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support)에서 판독할 수 있어야 하는 부정맥
2. Nomal Sinus Rhythm (정상 동율동)
3. Sinus bradycardia (동성서맥)
4. Sinus tachycardia (동성빈맥)
5. Premature atrial complexes (심방조기박동 : PACs)
6. Supraventricular tachycardia (심실상성빈맥)
7. Atrial flutter (심방조동)
8. Atrial fibrillation (심방세동)
9. Premature ventricular complexes (심실조기박동군 : PVCs)
10. Monomorphic VT (단형성 심실빈맥)
11. Ventricular fibrillation (심실세동 VF)
12. Asystole (무수축)
13. first-degree AV block (1도 방실전도장애)
14. Wenkebach Mobitz Ⅰ (2도 방실전도장애 1형)
15. Second-degree AV block typeⅡ (2도 방실전도장애 2형)
16. Complete AV block (3도 혹은 완전 방실전도장애)

본문내용

Ⅰ. 심전도(Electrocardiogram, ECG)
1. 정의
• 심장의 박동에 따라 심근에서 발생하는 활동 전류를 체표면의 적당한 2개소로 유도해서 전류계로 기록할 수가 있는데, 이와 같이해서 얻어진 심근 활동전류의 기록을 심전도라 부름

2. 자극 전도계 경로
1) 동방결절(SA node =pacemaker)
: 우심방의 상대정맥과 접하는 부분에 위치
심근흥분전도속도 – 0.02m/sec(가장 느림)
2) 방실결절(AV node)
: 심방중격의 우심방 측에 있는 결절
흥분전도속도 – 0.05m/sec
3) His bundle
: septum을 따라 이어진 줄 형태
흥분전도속도 – 0.8~1m/sec
4) Bundle branch
5) 좌각, 우각
6) Purkinje fiber
: 좌우 심실의 심근 층에 그물상
흥분전도속도 – 4m/sec(가장 빠른 속도)

3. 심장의 기능적 특성
1) 전기적 현상
(1) 흥분성(excitability)
(2) 전도성(conductivity)
(3) 자동성(automatism)
2) 기계적 현상
(1) 수축성(contractility)

4. 자극 형성의 기전
1) 자동성(Automaticity)
• 심장세포가 다른 공급원으로부터의 자극 없이 스스로 탈분극 할 수 있는 능력
• 정상적으로 동결절, 방실 접합부, 심실의 심박조율세포들에 있음
2) 회귀(Reentry)
• 휴식기의 정상 전도계를 통해 자극이 전도되는 동안 전기 전도계의 한 부분 혹은 그이상의 한 부분에 서 자극이 지연, 차단 혹은 지연 및 차단이 동시에 일어남
• 결과로 지연된 자극이 정상으로 전도된 자극에 의해 이미 탈분극되어 있거나 충분히 재분극된 심장세 포로 들어가 조기 탈분극 시키거나 이소성박동 및 이소성율동을 형성

참고자료

· 김금순, 송경자 외(2012). 중환자간호. 서울: 군자출판사
· 김조자 외(2010). 심전도. 서울: 현문사
· 박영례 외(2012). 간호사를 위한 심전도. 서울: 의학서원
· 오용석(2006). 쉽게 이해하는 심전도. 서울: 대한의학서적
· 채장성, 백상홍, 용진선, 박혜자(2001). 빠르고 정확한 심전도 이해. 서울: 군자출판사