성인간호학 실습- 경막하출혈

소개

성적 상위5%유지하고 있는 성실한 학생으로
실습 A+받은 자료로 ㅇ서울소재 대학병원에서 실습한 자료입니다
간호과정이 무엇보다 잘되있어서 교수님한테 정말 많은 칭찬받은 자료랍니다!
많은 도움되실거예요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 진단
(6) 치료
(7) 간호중재

Ⅱ. 간호사정
1. 병력
2. 간호정보조사지

Ⅲ. LAP 검사 결과 및 방사선 검사 결과 및 간이 정신상태 검사
1) 혈액학 결과 보고서
2) 임상화학 결과 보고서
3) 요화학 결과 보고서
4) 방사선 검사
5) 간이 정신 상태검사 ( MMSE-K )

Ⅳ.약물(Medication)
1) 경구투여약물
2) Fluid + Injection

Ⅴ.Crinical pathway (환자상태변화 기록)

Ⅵ. 간호진단

※결론 & 소감

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의 - 두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 출혈이 형성된 것을 외상성 경막하 출혈이라고 한다.대부분이 심한 두부 외상으로 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생한다, 경막하 혈종은 급성, 아급성, 만성으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

(2) 원인
뇌 내출혈에서는 고혈압이 기초질환으로서 중요하다. 높은 압력이 혈관 벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥이 혈관괴사에 빠지고, 그 부분이 미세 동맥류가 되는데 그것이 파열되어 뇌 내출혈이 되는 것이다.
심한 두부외상의 10~15%에서 발생한다.
매우 어리거나 매우 나이든 사람에게 발생한다. (비교적 30~40대에 많다)
성별로는 남자가 압도적으로 우세하다.
만성 알콜 중독자, 고혈압 환자, 간질이나 정신 질환자에서 높게 나타난다.
혈액요인으로 혈우병, 혈소판 감소증, 간질환, 항응고제 투여 등의 응고장애
역학적 요인으로 낮은 ICP(질병이나 손상, 요추천자나 뇌척수액 단락술 등), 뇌위축, 뇌종양, 그리고 출생시 과다한 두개골 변형등이 원인다.

< 중 략 >

늑골 골절
Ⅰ.문헌고찰
(1) 정의 - 늑골 골절이란 12쌍의 늑골 중 어느 한 부분이 부러진 상태를 의미하며, 대부분의 늑골 골절은 늑골 사이에 있는 근육, 건, 인대의 염좌나 파열을 수반한다.
(2) 증상 - 골절 부위에 심한 통증이 오고, 횡격막 아래의 늑골(11번, 12번)이 골절되었을 경우 복부 통증도 온다. 호흡곤란, 기침, 재채기, 폐렴이 온다, 흉막이나 폐를 손상하면 기흉, 혈흉, 피하기종 등이 나타난다.
(3) 원인 - 대부분 자동차사고에 의하거나 추락에, 구타 의해서도 발생하며 외부의 힘에 의하여 늑골의 연결에 손상이 가해지면서 발생한다.
(4) 치료 - 원칙적으로 반창고나 강력한 복대로 몸 둘레의 절반 이상을 고정한다. 단순 늑골 골절의 경우 진통제로 통증을 감소시키며 침상 안정으로 유합을 시킨다. 혈흉이나 기흉이 동반된 경우 흉강 내에 관을 삽입하여 배액을 시행한다. 다발성 늑골 골절을 동반하여 동요나 골절이 심한 경우 수술적 정복 및 금속판 고정을 한다.

참고자료

· 전시자 외(2009), 성인간호학 [현문사]
· 양선희 외(2007), 기본간호학 [현문사]
· 김조자 외(2008) 비판적 사고와 간호과정 [현문사]
· 네이버 지식 IN 의학 블로그 , 지식백과
· KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
· PCN편찬위원회(2011), 병태생리로 이해하는 질환별 임상 간호학 - 신경질환 10 [도서출판 정담]
· 서울아산병원, http://medical.amc.seoul.kr
· 양선희 외, 2011, 기본간호학 제4판 하권, 현문사
· 양선희 외, 2011, 기본간호 수기 , 현문사
· MEDIC MEDICA 2009, 간호사 학생간호사를 위한 뇌신경 정형 간, 의학서원