성인 신경외과실습 SDH 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 사례 연구의 필요성과 목적
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 자료수집
(1) 자료수집
(2) 현병력
(3) 과거력
(4) 신체사정
(5) 진단검사결과
(6) 치료적처치
(7) 약물치료
(8) 대상자상태사정
2. 간호진단
1) 간호진단 총5개
2) 간호과정 작성 2개

Ⅲ. 결론

IV. [참고문헌]

본문내용

1. 사례 연구의 필요성과 목적
SDH(Subdural hemorrhage, 경막하출혈)는 뇌를 감싸고 있는 3개의 막 중 경막 밑에 있는 혈관에서 출혈이 발생한 것이다. 신경외과 병동에서 실습하면서 입원 환자 절반 이상이 SDH로 입원하신 것을 알 수 있었다. 환자들의 상태에 따라 어떤 간호를 수행해야 하는지, 삶의 질을 높이기 위해 어떤 치료가 필요한지 알아보고자 한다. 이 문헌고찰을 통해 추가적이고 세부적인 학습과 적절한 간호진단과 중재를 고민해 봄으로써 차후 임상에서 도움이 되고자 이 질환을 선정하게 되었다.

2. 정의
뇌의 경막과 지주막하 사이의 출혈이다. 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 경막하 출혈은 외상성 뇌 손상의 일종이며 급성 경막하 출혈과 만성 경막하 출혈로 나뉜다.

3. 원인

급성 경막하 출혈
노인의 경우 낙상에 의해 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

만성 경막하 출혈
경미하거나 반복적인 두부 손상에 의해 발생한다. 주로 노년층에서 관찰되며 노화로 인해 뇌 위축이 있는 상태에서 대부분 외상과 관련되어 발생한다. 워낙 경미한 외상에도 발병하는 경우가 많아 환자의 절반 정도만 외상을 기억한다.

참고 자료

윤은자 외(2021). 성인간호학Ⅰ. 수문사
박은영 외(2017) .간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
전미양 외(2021). 건강사정. 수문사