산과 프레젠테이션

목차

1.조 산 (Preterm birth)
2.태아곤란증(Fetal Distress)
3.태 변
4.자궁저의 높이
5.태위(fetal presentation)
6.태향(fetal position)
7.태아 심음
8.소실(Effacement)
9.개대(dilatation)
10.자궁경관의 연화 및 숙화
11.진입(engagement)
12.태아 하강도(Station)
13.골반측정
14.태반만출기전
15.분만 단계
16.다태임신
17.다태임신의 산전관리
18.산욕기
19.산욕기의 임상적 측면
20.ADMISSION NOTE
21.Adm order
22.경과기록지 (입원노트)
23.분만노트 & 분만요약지
24.아프가점수 (apgar score)
25.수술기록지 & 수술노트
26.수술 후 오더지
27.퇴원노트
28.퇴원기록지

본문내용

조 산 (Preterm birth)

정의 : 만 37주 이전의 분만.
증상 : 아랫배 당김(임신 우기가 되면 자궁이
수축해서 아랫배가 당기면서 서서히 통
증), 출혈(자궁문이 열리면서 혈액성 점
액이 나옴).

조산의 원인
조기양막파수 - 분만 진통이 오기 전에 양막이 파열하여 양수가 흐르는 상태. 원인은 모체의 영양결핍과 감염, 흡연 등이다.
양수과다증-정상적이 양수보다 2배정도 양수가 많은 상태. 양수의 양이 많아지면 양막이 압력을 못 견뎌서 터지게 된다.
전치태반,태반조기박리-전치태반은 태반이 정상적인 위치인 상부에 부착되지 않고, 자궁하부에 부착되어 자궁내구를 완전히 혹은 부분적으로 덮고 있는 상태.태반조기박리는 태아가 나오기 전에 태반이 착상부위에서 부분적으로 떨어지거나 완전히 떨어지는 상태. 임산부가 출혈을 많이 하게 되어 위험한 상태로 출혈이 심하면 제왕절개로 태아를 미리 꺼내야 한다.

태아곤란증(Fetal Distress)

일반적으로 태아심박동수곡선의 양상이 태아의 병적인 상태에 대한 의심을 배제할 수 없거나 신뢰할 수 없을 때 포괄적으로 태아곤란증으로 진단한다.

태 변
정의 : 갓난아이가 먹은 것 없이 처음으로 싸는 똥. 장(腸)의 점액, 담즙 성분, 콜레스테롤 결정 및 양수(羊水)의 혼합물이다.
원인
태아의 저산소증 - 태아항문괄약근 이완.
일시적인 제대의 압박 - 미주신경(vagus nerve)이 자극되어 장의 연동 증가. (미주신경은 부교감 신경의 지배, 위산과 가스트린, 펩신등의 위액 분비와 위의 활동을 증가. )
태변의 유출은 생리적인 현상이나, 태아가 태변을 흡입할 경우 태변흡인증후군이 된다.
* 태변흡인증후군 - 태변이 함유된 양수가 태아나 신생아의 기도로 흡인된 상태.

자궁저의 높이(Height of Fundus, H.O.F)
정의 : 태아성장에 따라 커지는 자궁의 크기평가.
방법: 임산부를 바로 눕혀 치골결합 상연에서

참고자료

· 없음