건강문제와 간호2. 학습활동1.1 기도관리 및 환기요법(천식)

목차

1. 천식 발작 시 나타나는 병태, 생리적 반응을 설명하시오.
2. 대상자 박씨는 beta-adrenergic agonist 제재를 투여 받을 예정이다. 대표되는 약물의 이름을 쓰고, 약물의 부작용을 서술하시오.
3. 박씨에게 제공될 천식과 관련된 간호진단과 간호중재를 2개 이상 서술하시오
4. ‘기본학습’ 에 제시되었던 간호중재 연구동향 학술지 논문 중 1개를 선택하여, 해당 간호중재에 대해 논하시오.

본문내용

천식의 반응은 초기천식반응(early asthmatic response: EAR)과 후기천식반응(late asthmatic response: LAR)으로 나누어 볼 수 있다.
EAR은 알러지원에 노출된 지 1시간 이내에 반응이 나타나고 IgE에 의해 체액성 면역 반응이 유발된다. mast cell 표면의 IgE수용체가 복합체를 이루면 비만세포의 활성화로 탈과립화 되고 염증성 매개물질인 histamin, bradykinin, leukotriene, prostagladin, cytokinin 이 분비된다. 이러한 화학적 염증매개물질은 기관지 평활근 수축, 혈관이완과 모세혈관 투과성 증가 및 기관지 상피 세포 손상을 유발하여,

<중 략>

불안할 때 천식이 악화된다고 함.
비효율적 기침, 호흡곤란 호소
예상)질식감으로 인한 공포, 조절에 대한 조절력 상실, 수면 장애 호소
객관적
자료
ABGA : pH 7.29, PaCO₂ 49mmHG, HCO₃= 26mEq/L,
PaO₂=53mmHg, SaO₂=88%
=> 저산소혈증 , 호흡성 산증
V/S : 혈압 148/76mmHg, 맥박 126회/분, 호흡수 44회/분
=> 불안정으로 맥박수, 호흡수 및 혈압증가의 특징적인 증상 보임
호흡곤란으로 Atrovent (Ipratropium bromide)를 흡입 후 에도 호흡곤란 지속

<중 략>

만약 이 프로그램을 실제 환아들에게 시행한다면 천식일기작성과 검사를 통해 유발요인에 대해 스스로 인지 할 수 있도록 하고 효과적으로 관리할 수 있도록 하는 프로그램이 병행되면 더 큰 효과를 가져 올 것이라고 사료된다.
요컨대 이 연구에서 시행된 집중 교육 프로그램에 본인이 제안한 “천식일기 작성”을 병합한 프로그램을 실제 학교와 가정과 병원 간에 연계를 통해 시행한다면 소아천식으로 인해 일상생활에 무력감을 경험하고 올바른 천식 관리를 시행하지 못하는 천식환자와 더불어 그의 가족들에게 건강하고 즐거운 삶을 되찾아 줄 수 있을 것으로 기대된다.

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