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건강증진. 학습활동 6.1.(건강증진이론비교)

학습활동 6.1 건강증진 이론 비교본인이 건강증진사업을 진행하고 싶은 대상자 집단 중 하나를 선택하고 그 집단에게 어떤 건강증진 사업이 필요한지 주제를 결정하여 그 이유를 설명하시오.본문에 소개된 건강증진 이론 중 위 사업에 적용하기에 용이한 이론 하나를 선정하고, 그 이유를 기술하시오.본인이 건강증진 사업을 진행하게 싶은 대상자는 청소년이다. 청소년은 거의 모든 가정에 구성원으로 포함되어 있어 청소년의 건강에 대한 관리 및 교육은 가족에 까지 파급효과가 있고 더 나아가 지역사회 및 국가 전체의 건강에까지 영향을 미칠 수 있는 집단이다. 또한 성인보다 다양한 질병 발병위험이 상대적으로 적어 건강증진사업의 대상자로 중요시 여겨지지 않을 수 있으나, 청소년기의 건강은 평생의 건강에 영향을 미치기 때문에 청소년을 대상으로 건강증진 사업을 하는 것은 매우 중요하다고 사료된다.청소년을 대상으로 시행되어야 한다고 생각되는 건강증진 사업의 주제는 “0818정신건강 증진사업”이다. 21C의 급격한 사회변화로 인하여 인간사회가 전반적으로 메말라가고 있으며, 컴퓨터 사용증가는 인터넷 게임 중독, 행동장애(ADHD, 품행장애)등의 다양한 문제를 야기하여 청소년의 건강을 해치고 있다. 또한 입시위주의 교육으로 학업에 대한 중압감 증가하고 극심한 스트레스에 시달리고 있으며 그로 인해, 우울증, 강박증 등 많은 정신적 문제들을 경험하고 있다. 제5차 청소년건강행태온라인조사에 따르면 스트레스 인지율이 43.2%, 우울감 경험률이 37.5%로 10명 중 4명은 스트레스와 우울감을 경험하고 있는 것으로 나타났다.이러한 정신건강상의 문제는 청소년 비행 및 폭력, 청소년 자살 등 다양한 문제의 근원이 되어 청소년의 건강문제를 뛰어넘어 사회적인 문제로 대두 되고 있다. 최근 이슈가 된 학교폭력으로 인해 중학생의 자살 사건의 피해자도 우울증 치료를 받고 있었던 것으로 밝혀졌다. 또한 많은 학교폭력 및 청소년 범죄의 피해자뿐만 아니라 가해자들을 검사해 보면 정신적 건강에 문제가 있는 학생이 대다수 이다. 따라서 기존의 흡연예방 및 비만관리 등의 신체적인 건강을 증진시키기 위한 사업뿐만 아니라, 청소년의 정신건강증진을 위한 사업을 활성화 하여 올바른 자아정체감을 형성하고 건강한 성인으로 성장 할 수 있도록 도모해야 한다.이러한 청소년건강증진을 위한 “0818정신건강증진 사업”을 시행하기 위해서는 건강증진 모델 중 Precede - Proceed model을 적용하는 것이 적절하다고 사료되며 그 이유는 다음과 같다.첫째, 정신건강에 영향을 미치는 요인은 매우 다양하며, 그것은 비단 개인적인 요인뿐만 아니라 개인의 환경 즉, 가정과 사회로부터 많은 영향을 받고 있기 때문이다. 실제 정서행동의 문제가 나타난 청소년들을 보면 부모의 잘못된 양육방식, 낮은 경제적 수준, 가정의 불화 등 청소년을 둘러싼 환경에 많은 영향을 받는다. 따라서 정신건강수준 및 정신건강증진에 대한 요인에 대한 사정은 다각도에서 이루어져야 하며 그것은 개인을 뛰어넘어 환경적 요인에까지 확대되어야 한다. Precede - Proceed model의 Precede는 5단계의 진단단계를 통해 정신건강행동과 관련된 요인을 연역적인 방법을 통해 체계적이고 통합적으로 분석하도록 해주는 모형이다.둘째, 진단단계 중 행위적, 환경적 진단단계에서 우선순위를 결정하는 절차를 통해 행위적 요인, 비 행위적 요인, 변경 가능한 요인, 변경 불가 요인을 분류하여 중요하고 변화가 가능성이 높은 행동과 환경적 요인을 선정 할 수 있다. 이는 신체적인 건강증진 보다 다소 모호하고 달성가능성이 어렵게 느껴지는 정신건강증진의 목표를 명확히 할 수 있게 하여 효율적인 정신건강증진 사업을 계획 가능케 한다.셋째, 교육∙생태학적 진단단계는 선정된 건강행동과 환경에 영향을 주는 요소들의 분석을 통해 중요하고 변화 가능한 요인을 선택하게 함으로써 구체적인 목표를 설정하게 하고 효과적인 중재를 계획 할 수 있게 한다. 개인적 속성요인 (predisposing factors), 강화요인 (reinforcing factors), 촉진(가능)요인(enabling factors)의 분석표를 통해 이용 가능한 자원 및 강점을 확인 할 수 있으며, 또한 중재의 핵심을 어디에 두어야 효율적인지를 알 수 있게 해준다. 이는 신체적 건강 보다 정신적 건강은 각 개인에 따라 예민하고 신중하게 다양한 방법을 통해 접근해야 하는 것을 가능케 함으로써 효과적인 결과를 창출 할 수 있게 한다.넷째, 행정적, 정책적 진단을 통해 청소년 정신건강증진프로그램을 지원 할 수 있는 조직적, 행정적, 교육적 자원을 확인하여 활용 할 수 있게 해 준다. 정신건강은 신체적 건강보다 더 많은 지역적, 국가적 차원의 지원이 필요하다. 이는 정신과적 질환에 대한 평가 및 치료는 타 질환 보다 많은 비용 및 돌봄의 자원이 필요한데, 정신건강에 문제를 보이는 청소년 중 많은 비율이 가정 형편이 경제적으로 어렵거나 돌봄을 제공받지 못하는 상황일 때가 매우 많기 때문이다. 또한 정신건강에 관한 인식이 많이 개선되었음에도 불구하고 여전히 정신과 진료 및 치료를 받는 것을 비정상적으로 여기고, 수치스러움으로 생각하는 사회적 분위기를 전환하고, 정신건강을 위한 중요성을 상기 시켜 정신건강증진행위를 증가시키기 위해 국가적 차원의 교육과 행정적 지원이 필요하다.요컨대 Precede - Proceed model의 적용은 매우 예민한 영역이며, 다양하고 복잡한 요인에 영향을 받는 청소년 정신건강에 대해 체계적인 분석을 바탕으로 다각적인 중재방법을 활용한 효율적인 정신건강증진사업을 계획할 수 있도록 도모한다.또한 사업을 시행에대한 과정, 영향, 결과에 대한 지속적인 평가를 통해 사업을 수정해 나가도록 함으로써 체계적이고 지속적인 사업을 가능하게 해준다.신유선 외(2010). 보건교육학. 수문사.연대학교 간호대학편(2012). RN-BSN 자율학습 모듈 건강증진.질병관리본부. 제5차(2009년) 청소년건강행태온라인조사. http://yhs.cdc.go.kr/PAGE PAGE 2

의/약학| 2013.04.24| 2페이지| 1,000원| 조회(202)

연대, 건강증진, RN-BSN

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건강문제와 간호2. 학습활동 2.6 통증관리

학습활동 2.6 통증관리당뇨를 앓고 있는 60세의 여성 황씨는 2년전 뇌졸중의 과거력이 있다. 이후, 그녀의 당뇨는 혈당이 전혀 조절되지 않을 만큼 변동이 심할 정도로 급격히 악화되었다. 혈당이 40~500mEq/ml 까지 측정되었다. 이러한 증상은 그녀의 불규칙적인 식사습관, 거의 하지 않는 운동, 잦은 요로감염과 변비 등 그녀의 신체적 상태와 미래에 대한 불안감 때문이었다. 그녀는 작업치료 후 휠체어로 이동하던 중에 엄지발가락을 부딪혔다. 수일 후에 가피가 형성된 피부에 멍이 들었고, 개방성 상처가 관찰되었다. 국소 연고와 다양한 드레싱을 적용했음에도 불구하고 상처가 괴사되었고, 그 괴사된 조직은 제거되었다. 괴사 조직을 제거하는 수술동안 그녀의 왼쪽 엄지발가락의 절반이 제거되었다. 그동안 불편을 호소하지 않았던 임씨는 잠들어 있는 동안 고통으로 신음소리를 내기 시작하였고, 낮동안 자주 울었다. 그녀는 지속되는 작열감을 호소하였고, 마치 발가락이 “불타는 것 같다”고 느낀다고 말하였다. 어느날 그녀는 좌절감과 분노를 표현하지 않고서는 그 불편감을 참을 수가 없어서 유리컵을 방에 던지기도 하였다. 아플 때마다 여러 가지 경구용 진통제를 복용했지만 진통 효과는 미미하게 느껴졌다.1. 대상자 황씨의 상태에 대하여 적절한 1)주관적 자료와 2)객관적 자료를 기술하시오.황씨의 사례에 나타난 자료를 바탕으로 주관적, 객관적 자료를 분류해 보면 다음과 같다.1) 주관적 자료 : 환자의 말을 통해 얻은 자료- 2년전 뇌졸중의 과거력이 있다함.- 불규칙적인 식사습관, 운동 거의 하지 않음, 잦은 요로감염과 변비 있다고 함.- 미래에 대한 불안감 호소- “불타는 것 같다.” 고 발가락의 지속적인 작열감 호소- 좌절감과 분노를 표현하지 않고서는 그 불편감을 참을 수 없어 유리컵을 던졌다고 함.- 경구용 진통제 복용 후에 효과가 미미하다고 함.2)객관적 자료 :- DM진단- 혈당 40~500mEq/ml 으로 측정 (변동이 심함)- 신체검진: 엄지발가락에 가피 형성되고 피부 멍이 왼쪽 엄지발가락의 절반이 제거된 상태 임.? 자는 동안 고통으로 신음소리 내는 것 관찰됨.? 낮 동안 자주 우는 것 관찰 됨.? 경구용 진통제 복용중임.(prn)예상)*신경병증 통증척도(Neuropathic Pain Scale: NPS)점수 높게 측정.: DM으로 인한 신경병증 통증으로 판단되므로 VAS를 포함한 NPS로 통증을 측정.간호진단#1. 조절되지 않는 급성통증과 관련된 안위장애목표) 장기 목표? 대상자는 퇴원 시 까지 NPS가 현재 점수의 50%이하로 감소 할 것이다.(현재 점수 모름)? 대상자는 1개월 후 통증으로 인한 불편감이 줄었다고 스스로 말할 것이다.2) 단기목표? 대상자는 3일 이내 진통제 투여 횟수가 감소할 것이다.? 대상자는 3일 이내 수면 중 깨지 않고 8시간 수면을 취할 수 있다? 대상자는 2일 이내 통증대응전략을 효과적으로 사용한다.간호중재이론적, 과학적 근거? 환자의 활력징후를 사정한다.? 환자의 통증을 사정한다. (PQRST)-신경병증 통증척도(NPS)로 점수 측정? 통증 호소에 대해 주의 깊게 경청한다.? 통증 감소를 위해 환자가 사용하는 방 법을 확인한다.? 환자의 통증수준이 변화되는 시기 및 관련요인, 신체 반응을 파악한다.? 유도심상법( Guided imagery)에 대해 교 육한다.? 안전하고 편안한 환경을 제공한다.? 통증을 감소시킬 수 있는 등과 손마사 지의 시범을 보인다.? 등과 손마사지를 보호자에게 교육하여 주기적으로 시행하도록 교육한다.: 등/ 손마사지 10분간, 1일 1회, 총 5회? 주위를 전환시키는 오락활동을 제공한 다.? 이완술( Relaxation technique)을 사용할 수 있도록 교육한다.? 환자 간호계획 시 환자와 가족을 참여 시키고 교육시킨다.- 혈당 조절의 중요성과 당뇨성 신경병 증에 미치는 영향 교육? 환자가 통증 호소 시 지지 할 수 있는 가족과 함께 있도록 권장한다.? 처방에 따라 통증을 감소시키는 약물을 투여한다.- 진통제(비마약성, 마약성)- 진통 보조제 : ex) 항우울제,?는 비약 물적 통증완화법으로 급성, 만성 통증에 모두 효과적이다.- 이완술은 교감신경계 활동을 최소화하여 그에 따 른 통증을 적게 하고, 근육 긴장을 감소시킨다.- 진통보조제는 특정한 종류의 통증에 대하여 진통효과를 기대할 수 있는 약물 주로 마약성, 비마약성 약물과 병용하여 진통효과를 증가시키는 목적으로 투여하며, 신경병증 통증에 효과가 있다.* 신경병증 통증척도(Neuropathic Pain Scale: NPS): Galer와Jensen(1997)이 개발함.본 도구는 통증의 강도, 예리함, 화끈거림, 둔한느낌, 냉감, 민감함, 가려움, 통증의 시간적 특성, 불쾌감, 통증의 깊이 등을 측정하는 10개의 문항으로 구성되어 있다. 10개의 문항 중 통증의 시간적 특성을 측정하는 1문항은 ‘항상 통증이 있으며 간혹 돌발성 통증이 있음’, ‘항상 통증이 있으나 돌발성 통증 없음’, ‘항상 통증이 있는 것이 아님’ 중 하나를 고르는 명목척도이며, 나머 지 9문항은 통증이 없는 상태(0점) 에서부터 상상할 수 있는 최대한의 통증(10점)까지로 연결된 일직선 위에 자신의 상태를 자유롭게 표시하도록 VAS로 구성되어 있다. 점수가 높을수록 신경 병증통증의 정도가 높은 것을 의미한다.사 정주관적자료? 미래에 대한 불안감 호소? “좌절감과 분노를 표현하지 않으면 참을 수 없을 것 같아서 유리컵을 던졌어 요.“? 예상) 불안의 생리적 반응 호소 : 소화불량, 오심, 빈뇨(불안 가중 시), 수면 장애객관적자료? 신경질 적임- 행동 : 유리컵 던짐.? 낮 동안 자주 우는 것 관찰 됨.(우울)? 예상 ) 안절부절 못 함이 관찰됨. 경직된 표정.*상태불안(STAI) 점수 높음.(해석지침 : 52~56점 : 상태불안 수준이 약간 높은 상태57~61점 : 상태불안 수준이 상당히 높은 상태62점 이상 : 상태불안 수준이 매우 높은 상태.*K-POMS-B 점수 높게 측정.간호진단갑작스런 통증으로 인한 불안과 관련된 기분장애목표1) 장기 목표? 대상자는 퇴원 시 까지 상태불안측정점수가 50점 교육한다.? 불안감소를 위한 손 마사지를 제공하고 보호자에게 교육하여 지속적으로 시행하 도록 한다.=> 15분간, 1일 1회, 총 8회의 손마사지 를 시행- 불안의 원인을 확인시켜 불안감을 줄여준다.- 불안 시 교감신경계 반응으로 맥박수, 호흡수 및 혈압증가의 특징적인 증상이 나타난다.- 설명과 격려, 경청은 불안 정도를 감소시킨다.- 확신감은 신뢰감을 증진시키고 불안상황에 대 한 정서적 반응을 제한 할 수 있다.- 진통제는 통증이 시작될 때 투여함을 알려주어 안심하게 한다.- 불안과 근육이완이 정반대의 생리 상태를 유발 하므로 공존 할 수 없으므로, 불안이 감소하게 된다.- 마사지는 근육을 자극하고 이완시키며, 혈액과림프의 순환을 증진시키고 심리적으로 긴장과불안을 감소시킨다.- 방사선 요법 중인 암환자 100명을 대상으로 한 Campeau(2007)의 연구결과 10회 마사지를 적용 한 실험군이 대조군에 비해 45% 불안감소를 나 타냈다.- 손마사지가 부인암 환자의 수술 전후의 심리적 불안반응에 미치는 효과에 대한 김복순(2007)의 연구에서 실험처치로 15분간, 1일 1회, 총 8회의 손마사지를 시행 실험군이 대조군보다 상태불안 이 더 많이 감소하여 통계적으로 유의미한 차이 가 있었다(p=.038).*상태불안(STAI) : Spiellberger(1972)에 의해 제작되고 김정택 신동균(1978)이 번안한 측정도구*Korean Version of Profile of Mood States-Brief(K-POMS-B) : McNair 등(2003)이 개발한 기분상 태 측정을 위해 이 개발한 Profile Of Mood States-Brief(POMS-B)를 Yeun과 Shin-Park 등(2006) 이 한글화한 도구임.- 5점 척도, 긴장(T: Tension), 우울(D: Depression), 분노(A: Anger), 활기 (V: Viger),피곤(F: Fatigue), 혼돈(C: Confusion)등 6개 하위영역, 총 30문항으로 구성 해당영역의 기분 장애는 시간 동안 환자들이 경험하게 되는 불편감, 요통, 배뇨장애를 완화시키기 위하여 운동요법과 냉요법의 효과를 검증하고 비교해 봄으로써 임상에서 활용할 수 있는 실증적 자료를 제시하기 위함이다.연구대상자서울에 소재한 K대학 G병원 내과 병동에 입원하여 침습적 관상동맥 중재술을 받은 대상자로 협심증이나 심근경색증 진단을 받은 사람을 편의 표집하여 시행함.각각 실험군1 11명, 실험군2 11명, 대조군 11명으로 총 33명연구방법* 연구설계 : 비동등성 대조군 전후 설계를 이용한 유사 실험 연구사전조사 => X(1~6) : 실험처치 => 불편감, 요통, 배뇨장애 측정X1 관상동맥 중재술 후 4시간째 운동요법- 운동 5분X2 관상동맥 중재술 후 6시간째 운동요법- 운동 5분X3 관상동맥 중재술 후 8시간째 운동요법- 운동 5분X4 관상동맥 중재술 후 4시간째 냉요법- 30분 적용X5 관상동맥 중재술 후 6시간째 냉요법- 30분 적용X6 관상동맥 중재술 후 8시간째 냉요법- 30분 적용: 절대안정 4시간째부터 출혈이나 혈종 및 기타 합병증이 있는지 확인한 후 연구자의 지도하에 사진 카드를 보면서 운동을 시작하도록 함.운동- 기지개 켜기 운동, 골반경사운동, 무릎가슴에 끌어당기기, 변형된 윗몸 일으키기, 상체 분절 구르기. 2시간마다 3회 실시: 절대안정 4시간째부터 출혈이나 혈종 및 기타 합병증이 있는지 확인한 후 연 구자가 제품으로 된 Ice pack을 부드러운 수건으로 감싼 뒤 요추부위에 30분 동안 대어 주고 1시간 30분 쉬도록 하며 이를 3회: 절대 안정교육만을 제공하고 절대안정 4시간째부터 출혈이나 혈종 및 기타 합 병증이 있는지 확인.연구결과침습적 관상동맥 중재술 후 실험군1(운동요법군)은 요통, 배뇨장애에 대한 완화효과가 대조군보다 효과적이었으며, 실험군2(냉요법군)는 불편감, 요통, 배뇨장애에 대한 완화효과가 대조군보다 효과적이었다.운동요법과 냉요법군의 비교에서는 불편감(Z=-1.512, p=.133) 과 요통(F=.033, p=.859) 의 완화에는

의/약학| 2013.04.24| 8페이지| 2,000원| 조회(246)

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정신건강문제. 학습활동1. 자아 개념

학습활동1. 자아개념 분석학생 본인의 자아개념을 자아를 구성하는 5가지 구성요소에 따라서 분석하시오.자아는 5가지의 구성요소 즉, Body image, Self- ideal, Self -esteem, Role performance,Personal identity 로 구성된다. 이러한 구성요소 중 어느 한 가지가 뛰어나다고 건강한 자아라고 할 수 있는 것이 아니라 모든 요소들이 통합적으로 함께 적절한 수준을 유지할 때 건강한 자아를 가졌다 또는 건강한 인격을 가졌다고 할 수 있다. 다시 말해 건강한 인격이란 긍정적인 신체상, 현실적인 자기이상, 높은 자아존중감 (자기 이상과 자기가 생각하는 나에 대한 일치가 높을 때 높아짐), 만족할 만한 역할수행, 명료한 정체성이 충족된 것을 말한다. 다음에서 본인이 건강한 자아개념을 가지고 있는지 평가하기 위해 5가지 구성요소에 비추어 본인의 자아를 분석해 보도록 하겠다.첫 번째, 자아개념의 핵심요소인 Body image를 분석해 보겠다. 신체상은 신체모습, 윤곽, 기능에 대하여 스스로 지각한 개인적인 상으로서, 질병, 사고, 개인과 연관된 신체적·사회적 가치와 같은 인생 경험에 따라 변화한다고 할 수 있다.그러한 신체상의 특성을 참작하여 본인의 Body image를 살펴보면 부정적인 측면이 강하다. 1남 3녀 중 막내인 나는 항상 언니 두 명과 나를 비교하면서 자라왔다. 큰언니는 신체 비율이 좋으며 동서양을 혼합한 미인형이다. 둘째언니는 서구적으로 생겼으며 다리가 굉장히 길고 예쁘다. 딸 셋 중 나는 가장 흰 피부를 가졌지만, 언니들과 비교해 골격이 매우 크며, 다리가 비교적 짧고, 하체 집중형 몸매를 소유하고 있어 항상 내가 가장 못났다고 생각해 왔다. 또한 남들은 나에게 얼굴이 작다고 하지만 언니들과 비교해 항상 얼굴이 가장 컸기 때문에 다른 사람들의 칭찬을 그대로 받아들인 적이 없다.쌍커풀도 있고, 코끝이 동그랗긴 하지만 콧대도 적당히 높고, 입술의 두께도 적당하다. 특별히 모난 곳이 없지만 나는 항상 성형을 하고 싶은 유혹을 견딜 수가 없다. 무엇보다 하체가 튼실한 것에 대한 컴플렉스가 매우 심하여 27살 때 까지 정말 어쩔 수 없는 상황을 제외하고는 절대로 치마를 입지 않았을 정도이다.또한 가장 내가 부러워하는 피부 미인과 비교해 나의 피부는 매우 좋지 않다고 여겨지므로 나는 외모에 대한 만족감이 굉장히 낮다. 가끔 교재하는 사람이 그날 퉁명스럽게 대하면 ‘아, 뽀로지가 나서 피부가 더 안 좋아 보여서 그런가보다......’ , 항상 만나면 예쁘다고 칭찬해 주던 친구를 오랜만에 만났는데 항상 만나면 예쁘다고 칭찬해 주던 친구가 ‘더 예뻐졌네.’ 라는 말을 안 하면 ‘내가 나이가 들어서 더 못생겨졌나?’ 하는 생각을 계속 머릿속으로 하게 된다. 성형을 하고 나서 예뻐진 친구를 보면 ‘성형 안하는 내가 손해야. 나도 성형하면 더 예뻐질까?’ 하는 생각을 계속하게 된다. 또한 나의 신체의 가장 장점인 가는 허리에 대해 사람들이 칭찬을 많이 하지만 나는 그럴 때 항상 엉덩이가 너무 커서 상대적으로 허리가 얇아 보이는 것이라고 말하며 인정하지 않는다.결론적으로 본인은 본인의 외모가 객관적으로 매우 부족한 수준이 아니라는 것을 이성적으로는 알고 있지만, 항상 외모에 대한 컴플렉스를 버리지 못하고 불만족하며 부정적인 신체상을 가지고 있으며, 이는 어릴 적부터 언니들과의 비교와 질투에서 비롯된 관념이라고 사료된다.두 번째, Self- idea에 대해 분석해 보겠다. 나의 이상적인 자아상은 매우 명확하며 현실적인 편이다. 나는 내가 이루고자하는 비전이 매우 확실히 정해져 있으며, 그 비전을 실행하기 위해 구체적인 목표를 가지고 나아가고 있다. 하지만 최근에 교육연구사인 나의 비전이 이루기 쉽지 않다는 것을 깨닫고 한동안 방황과 혼란의 시기를 가지며 나는 이제 어떤 사람이 되고 어떤 일을 해야 하는가에 대한 고뇌의 시간을 가지긴 했으나 현재는 또 다른 비전을 세워 노력하고 있다. 어릴 적부터 나는 이런 사람이 되어야지 하는 확실하고 현실적인 이상이 있었다. 현재 나는 학업에 열중하여 지식을 겸비하여 완벽하고, 지혜롭게 주어진 일을 처리하고 이상적인 나의 모습을 이루기 위해 노력하고 있다.그러나 가끔 너무 완벽을 추구하여 무력감을 느낄 때가 있는 것이 약간의 문제이다. 완벽을 추구하기 때문에 나의 일이나 공부에 대한 라이벌은 타인이 아니라 나 자신이다. 그래서 스스로 목표로 설정한 것에 충족되지 않으면 굉장한 스트레스를 받는다.요컨대 본인은 명확하고 현실적인 자기이상을 가지고 성장 발전의 가능성을 키워가고 있다고 사료된다.세 번째, Self -esteem을 분석해 보도록 하겠다. 본인은 표면적으로 사람들이 볼 때 당당하게 자기표현을 잘하고 자신의 일을 잘 처리하고 항상 웃고 다니기 때문에 매우 자존감이 높을 것이라고 평가한다. 하지만 실제로 본인의 자아존중감은 비교적 낮은 수준이다. 부모님 말씀에 의하면 “시험 잘 봤어?” 라는 질문에 단 한번도 ‘네.’ 라는 만족스러워하는 대답을 한 적이 없다고 한다. 전교 1등을 했을 때에도 시험보고 난 후 질문에 잘못봤다는 응답을 했던 아이라고 말씀해 주셨다.이러한 것을 미루어 생각해 보면 앞의 자기 이상에서 거론한 것 같이 이상적인 자아가 매우 명확하고 목표가 확실하며 그 기대 수준이 너무 높기 때문에 스스로 아직 좀 더 노력해야하고, 부족하다는 생각을 하게 되는 경향이 있다. 신앙생활을 하면서 기도생활을 하고 긍정적인 기대를 많이 하면서 스스로 ‘나는 잘할 수 있어, 나는 뭐든 할 수 있어’ 라는 강한 다짐을 가지고 살지만 잠시라도 방심하면 또 다시 내가 잘 할 수 있을까? 지금 내가 잘하고 있는가? 라는 조바심을 가질 때가 많다.요컨대 많은 수없는 노력과 자기성찰, 자기 최면에도 불구하고 높은 자아 이상을 만족시키지 못하는 현재의 나의 자아에 대한 평가 때문에 본인의 자아존중감은 낮다고 평가되어진다.네 번째, Role performance에 대한 분석해 보겠다. 본인은 함께 일하는 사람들에게 눈치가 빠르고 일처리 능력이 뛰어나다는 칭찬을 많이 받는다. 이는 본인이 높은 이상, 완벽을 추구하는 성향이 반영되어 나타난 결과물이라 할 수 있다.반면에 본인의 가족들은 가족에게 너무 소홀하다, 너무 관심이 없다, 항상 바빠서 우리와 함께 할 시간이 없다 등등 표현을 한다. 이는 본인이 형제자매로써, 딸로서의 역할을 잘 감당하지 못하고 있다는 것을 느끼게끔 한다. 사회적인 역할수행의 정도를 본다면 잘 역할을 수행하는 것으로 판단되지만 가족 안에서의 역할을 함께 비교하여 본다면 주어진 나의 다양한 역할에 균형이 맞지 않는 상태라고 볼 수 있다.또한 현재는 직장뿐만이 아니라 학업을 병행하고 있어 학생으로서의 역할을 잘 감당하고 직장 안에서의 역할을 잘 감당하기에 역할충돌이 있다. 예를 들면 학교에서는 행사에 참여하고 더 많은 사업을 시행해야하지만 학업을 병행하고 있어 방과 후에 전혀 시간을 낼 수 없는 상황이라서 직장에서의 역할을 더 잘 수행하지 못하고 있다는 것을 스스로 느낀다.요컨대 본인의 역할 수행에 있어 역할의 갈등과 또 스스로 기대에 못 미치는 불만족이 존재함으로 역할수행이 완벽히 잘 이루어지지 않는 다고 사료된다.마지막으로 Personal identity를 평가해 보도록 하겠다. 본인은 ‘어떤 성격인가요?, 어떤 사람인가요?’ 라는 질문에 나의 특징적인 ‘활발하며 사려가 깊고 다른 사람과 대화하는 것을 좋아하는 사람입니다. 꿈이 많고 항상 꿈을 이루기 위해 계획하고 움직이는 사람입니다.’ 라고 평소의 나를 소개한다.하지만 가끔씩은 나는 진짜 어떤 사람일까? 라는 의문도 들고 내가 알고 있는 나와 타인이 느끼는 내가 괴리감을 느낄 때는 정체성에 대해 혼란이 온다. 나는 신념이 뚜렷한 편이고 윤리적 가치관도 잘 정립된 사람이라고 스스로 생각하지만 행동이 항상 나의 신념대로 되지 만은 않는 것으로 보아 내 안에 신념이나 고유성에 대한 갈등이 여전히 존재한다고 생각된다.요컨대 정체성이 확연해 보이지만 아직은 안정된 명확한 단계라고 판단하기에는 부족한 상태라고 생각된다.지금까지 5가지 구성요소를 분석해 본 결과 스스로 건강한 인격을 가졌다고 생각해왔던 나의 자아, 인격에 대해 재구성 및 중재가 필요하다는 생각이 든다. 낮은 신체상에 대한 정정이 필요하고, 자아이상과 내가 생각하는 나의 자아의 균형이 필요하다. 그를 바탕으로 자존감이 좀 더 상승 되어야하며, 역할수행을 더욱 만족스럽게 하여 나의 정체성을 확실히 할 수 있도록 해야 할 것 이다.따라서 다음에서 이러한 나의 자아개념을 성숙하게 향상시키기 위한 목표와 계획을 세워 보도록 하겠다.지금까지의 분석을 종합하여 보면 본인은 ‘본인이 인지하는 나’와 ‘타인이 평가하는 나’ 에 차이에 대한 성찰이 최우선적으로 해결되어져야 하는 것으로 생각된다. 즉, 자기이해를 바탕으로 나를 수용하고, 노출하는 단계를 거쳐 완전한 나를 인식하는 과정이 먼저 선행되어져야 한다. 이를 위한 목표와 계획을 세워 보겠다.# 목표 : 나는 명확한 자기인식을 가지고 나를 표현할 수 있다.# 계획 : - 자기이해를 위한 ‘조하리 창’을 그려보도록 한다.- 개방영역, 맹점영역, 은폐영역, 미지영역의 비율을 평가한다.- 제1영역인 개방영역을 확대하고 2,3,4 영역을 감소시키도록 한다.: 나의 생각과 느낌을 인식하고 표현하도록 한다.타인이 말하는 나에 대한 평가를 귀 기울인다.타인의 평가와 스스로의 자기인식을 비교한다.타인의 평가 & 나의 평가를 절충한 나의의 자아개념을 재정립 해본다.known by self unknown by selfknown by othersopen areablind areaunknown by othershidden areaunknown area=> 1영역의 가로축이 한 50정도로 생각된다. 이를 75~90정도로 확장하고, 1영역의 세로축은 예전엔 스스로 한 90정도라고 생각했는데 최근 지인들과 대화를 하면서 현재는 한 50미만인 것으로 생각된다. 따라서 세로축도 75~90정도로 확장하도록 해야겠다.다음으로 본인은 특별한 장애를 가지고 있지 않음에도 불구하고 부정적인 신체상을 가지고 있으므로 신체상을 긍정적으로 변화시키는 것이 필요하다.

의/약학| 2013.04.24| 5페이지| 1,000원| 조회(95)

정신건강, 연대, RN-BSN

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건강증진.학습활동 6.1..6.2..7.1

학습활동 6.1 건강증진 이론 비교본인이 건강증진사업을 진행하고 싶은 대상자 집단 중 하나를 선택하고 그 집단에게 어떤 건강증진 사업이 필요한지 주제를 결정하여 그 이유를 설명하시오.본문에 소개된 건강증진 이론 중 위 사업에 적용하기에 용이한 이론 하나를 선정하고, 그 이유를 기술하시오.본인이 건강증진 사업을 진행하게 싶은 대상자는 청소년이다. 청소년은 거의 모든 가정에 구성원으로 포함되어 있어 청소년의 건강에 대한 관리 및 교육은 가족에 까지 파급효과가 있고 더 나아가 지역사회 및 국가 전체의 건강에까지 영향을 미칠 수 있는 집단이다. 또한 성인보다 다양한 질병 발병위험이 상대적으로 적어 건강증진사업의 대상자로 중요시 여겨지지 않을 수 있으나, 청소년기의 건강은 평생의 건강에 영향을 미치기 때문에 청소년을 대상으로 건강증진 사업을 하는 것은 매우 중요하다고 사료된다.청소년을 대상으로 시행되어야 한다고 생각되는 건강증진 사업의 주제는 “0818정신건강 증진사업”이다. 21C의 급격한 사회변화로 인하여 인간사회가 전반적으로 메말라가고 있으며, 컴퓨터 사용증가는 인터넷 게임 중독, 행동장애(ADHD, 품행장애)등의 다양한 문제를 야기하여 청소년의 건강을 해치고 있다. 또한 입시위주의 교육으로 학업에 대한 중압감 증가하고 극심한 스트레스에 시달리고 있으며 그로 인해, 우울증, 강박증 등 많은 정신적 문제들을 경험하고 있다. 제5차 청소년건강행태온라인조사에 따르면 스트레스 인지율이 43.2%, 우울감 경험률이 37.5%로 10명 중 4명은 스트레스와 우울감을 경험하고 있는 것으로 나타났다.이러한 정신건강상의 문제는 청소년 비행 및 폭력, 청소년 자살 등 다양한 문제의 근원이 되어 청소년의 건강문제를 뛰어넘어 사회적인 문제로 대두 되고 있다. 최근 이슈가 된 학교폭력으로 인해 중학생의 자살 사건의 피해자도 우울증 치료를 받고 있었던 것으로 밝혀졌다. 또한 많은 학교폭력 및 청소년 범죄의 피해자뿐만 아니라 가해자들을 검사해 보면 정신적 건강에 문제가 있는 학생이 대다수 이다. 따라서 기존의 흡연예방 및 비만관리 등의 신체적인 건강을 증진시키기 위한 사업뿐만 아니라, 청소년의 정신건강증진을 위한 사업을 활성화 하여 올바른 자아정체감을 형성하고 건강한 성인으로 성장 할 수 있도록 도모해야 한다.이러한 청소년건강증진을 위한 “0818정신건강증진 사업”을 시행하기 위해서는 건강증진 모델 중 Precede - Proceed model을 적용하는 것이 적절하다고 사료되며 그 이유는 다음과 같다.첫째, 정신건강에 영향을 미치는 요인은 매우 다양하며, 그것은 비단 개인적인 요인뿐만 아니라 개인의 환경 즉, 가정과 사회로부터 많은 영향을 받고 있기 때문이다. 실제 정서행동의 문제가 나타난 청소년들을 보면 부모의 잘못된 양육방식, 낮은 경제적 수준, 가정의 불화 등 청소년을 둘러싼 환경에 많은 영향을 받는다. 따라서 정신건강수준 및 정신건강증진에 대한 요인에 대한 사정은 다각도에서 이루어져야 하며 그것은 개인을 뛰어넘어 환경적 요인에까지 확대되어야 한다. Precede - Proceed model의 Precede는 5단계의 진단단계를 통해 정신건강행동과 관련된 요인을 연역적인 방법을 통해 체계적이고 통합적으로 분석하도록 해주는 모형이다.둘째, 진단단계 중 행위적, 환경적 진단단계에서 우선순위를 결정하는 절차를 통해 행위적 요인, 비 행위적 요인, 변경 가능한 요인, 변경 불가 요인을 분류하여 중요하고 변화가 가능성이 높은 행동과 환경적 요인을 선정 할 수 있다. 이는 신체적인 건강증진 보다 다소 모호하고 달성가능성이 어렵게 느껴지는 정신건강증진의 목표를 명확히 할 수 있게 하여 효율적인 정신건강증진 사업을 계획 가능케 한다.셋째, 교육∙생태학적 진단단계는 선정된 건강행동과 환경에 영향을 주는 요소들의 분석을 통해 중요하고 변화 가능한 요인을 선택하게 함으로써 구체적인 목표를 설정하게 하고 효과적인 중재를 계획 할 수 있게 한다. 개인적 속성요인 (predisposing factors), 강화요인 (reinforcing factors), 촉진(가능)요인(enabling factors)의 분석표를 통해 이용 가능한 자원 및 강점을 확인 할 수 있으며, 또한 중재의 핵심을 어디에 두어야 효율적인지를 알 수 있게 해준다. 이는 신체적 건강 보다 정신적 건강은 각 개인에 따라 예민하고 신중하게 다양한 방법을 통해 접근해야 하는 것을 가능케 함으로써 효과적인 결과를 창출 할 수 있게 한다.넷째, 행정적, 정책적 진단을 통해 청소년 정신건강증진프로그램을 지원 할 수 있는 조직적, 행정적, 교육적 자원을 확인하여 활용 할 수 있게 해 준다. 정신건강은 신체적 건강보다 더 많은 지역적, 국가적 차원의 지원이 필요하다. 이는 정신과적 질환에 대한 평가 및 치료는 타 질환 보다 많은 비용 및 돌봄의 자원이 필요한데, 정신건강에 문제를 보이는 청소년 중 많은 비율이 가정 형편이 경제적으로 어렵거나 돌봄을 제공받지 못하는 상황일 때가 매우 많기 때문이다. 또한 정신건강에 관한 인식이 많이 개선되었음에도 불구하고 여전히 정신과 진료 및 치료를 받는 것을 비정상적으로 여기고, 수치스러움으로 생각하는 사회적 분위기를 전환하고, 정신건강을 위한 중요성을 상기 시켜 정신건강증진행위를 증가시키기 위해 국가적 차원의 교육과 행정적 지원이 필요하다.요컨대 Precede - Proceed model의 적용은 매우 예민한 영역이며, 다양하고 복잡한 요인에 영향을 받는 청소년 정신건강에 대해 체계적인 분석을 바탕으로 다각적인 중재방법을 활용한 효율적인 정신건강증진사업을 계획할 수 있도록 도모한다.또한 사업을 시행에대한 과정, 영향, 결과에 대한 지속적인 평가를 통해 사업을 수정해 나가도록 함으로써 체계적이고 지속적인 사업을 가능하게 해준다.학습활동 6.2최근 3년 내 국내외 전문학술지에 발표된 논문 중, 건강증진 이론을 적용한 간호중재 연구를 1가지 요약하시오.김순옥 (2011). 범이론 모형을 적용한 고혈압 환자 약물순응 중재 프로그램 개발 및 적용 효과. 지역사회간호학회지, 22(3), 342-354.연구의 필요성고혈압은 발병하면 일생 동안 고혈압약물을 복용하면서 계속적인 관리를 해야 한다. 그러나 이것은 대부분의 사람에게 매우 어려운 일이므로 체계적이고 지속적인 약물순응 개선을 위한 행위변화가 요구된다. 지금까지 우리나라에서 실시된 고혈압 약물순응 관련 연구는 대다수가 약물복용의 실태, 약물 순응도 관련요인, 약물복용과 혈압조절, 생활양식의 관계 등에 관한 연구였으며 약물순응도 증진을 위한 중재를 제공하고 효과를 평가하는 연구는 미흡한 실정이므로 연구가 필요하다.연구목적고혈압 환자 중 약물 비순응자의 약물순응 중재 프로그램을 범이론 모형을 기반으로 개발하여, 적용한 후 약물순응행위 변화단계, 변화과정, 의사결정 균형, 자기효능감, 약물순응도, 혈압 효과를 평가한다.연구대상: S시 소재 일개구 보건소에 등록된 고혈압 환자 중 다음 항목을 충족하는 자 선별.실험군 53명, 대조군 55명, 총 108명진단 받은 지 1년 이상 된 자의사의 처방에 의해 고혈압약물을 복용하고 있는 자약물순응 변화단계가 계획 전, 계획, 준비단계에 있는 자연구설계 및 시행*연구 절차 : 유사실험연구, 비동등성 대조군 전후 실험고혈압환자의 약물순응행위 변화단계 파악변화단계별∙주별 약물순응 중재 프로그램 개발실험군 프로그램적용 (8주간 주1회 총8회 – 개별대면교육(20분) 4회, 전화교육(15분) 4회)☞실험군 : 1, 3, 5, 7주- 개별대면교육 연구보조원이 자택 또는 보건소를 방문하여 제공2, 4, 6, 8주- 전화교육(질의응답을 통해 이해정도 확인한 후 2회 반복 설명)☞대조군 : 1주- 자택 방문하여 교육자료 전달/ 2,3, 5, 6, 7주- 자료 우편 배송4, 8주 : 자택 방문 또는 보건소 방문 시 전달 (혈압측정 위해)효과 평가 : 중재 5주째, 중재 후 1주 후, 중재 후 4주 후약물순응행위 변화단계, 변화과정, 의사결정 균형, 자기효능감, 약물순응도, 혈압< 중재 프로그램>변화단계목표변화과정자기효능감의사결정균형계획전단계약물순응의 필요성에 대한 인식을 증가의식향상극적안도감환경적재평가약물순응의 중요성에 대한 인식과 치명적인 합병증에 대한 정보 제공약물순응을 이행하지 않았을 때 문제가 된 구체적 사례를 제시약물 비순응 행동의 사회적, 신체적 환경에 대한 영향을 깨닫게 하여 고혈압으로 인한 건강문제를 주위환경과 연결하여 재조명어떤 상황에서도 자기확신감을 갖도록 약물순응에 대한 지식을 제공약물 비순응 문제행위를 중단하고 바람직한 행위를 유지하도록 약물 비순응의 폐해에 대해 제시계획단계약물순응에 대한 의지를 높이고, 실천할 수 있는 능력에 관한 자기확신감 증가자아재평가문제행위를 가진 자신에 대한 정서적, 인지적 재평가로서 행위변화로 인한 개인적인 이익에 대해 생각하도록 하여 행위변화를 유도자신감과 동기를 증가시키기 위해 약물 순응 전략에 관한 정보를 제공하고, 모범사례를 제시약물순응의 이익과 손실에 대한 목록을 제시준비단계실행계획을 결심하게 하고, 구체적으로 설정할 수 있도록 약물순응에 대한 동기 부여 증진.자아해방약물순응행위에 전념하여 약물 비순응 문제행위를 변화시키기 위한 개인적인 행위를 선택하고 수행.약물순응을 위한 어려움 직면 시 도움을 받을 수 있도록 가족, 친구, 동료들과의 지지체계를 구축약물순응하는 자신의 대한 느낌, 변화 이야기하기, 새로운 자기이미지를 창조,유지위해 노력하기 제공5. 연구결과 : 범이론 모형을 적용한 고혈압 약물순응 중재 프로그램의 효과1) 약물순응행위 변화단계약물순응 중재 프로그램 중재 후 실험 ․ 대조군간의 약물순응행위 변화단계가 중재 5주부터 유의한 차이를 나타내기 시작하여(p

의/약학| 2013.04.24| 8페이지| 2,500원| 조회(206)

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건강증진. 학습활동 7.2.(보건소 업무 내용 비교)

학습활동7.1도시와 농촌의 보건소를 가 1개소씩 선정하여 흡연, 운동, 영양, 음주 중 1개 행위에 대한 관리내용을 비교하시오.*본인이 여러 보건소의 영역별 관리내용에 대한 것을 비교 조사한 결과 운동관리에서 가장 큰 격차가 나타났다. 도시 보건소 중에서 가장 잘 관리하고 있는 보건소인 강남 보건소를 채택하고, 농촌 보건소에서는 단양군 보건소를 선정하여 비교 분석해보겠다.보건교육노인 : 관내 노인시설 출장강의장애인 : 장애인복지관 출장강의일반인 : 보건소 지하1층 보건교육실 – 스트레칭 동호회 운영.양재천 U-Healthpark 프로그램토요 팡팡데이 : 에어보드를 활용한 보드로빅, 스트레칭 및 걷기 특강 등2012년 비만프로젝트(6개월 프로그램)BMI 25이상 및 보건소 대사증후군 등록관리자 중 적극적 상담군 총 70명오프라인 건강체조, 영양· 운동 특강 및 온라인 운동·영양일기 작성과 관리 등건강증진 센터 프로그램만성질환자(고혈압, 당뇨병, 고지혈증) : 참살이 건강테크종합건강체력검진 및 종합판정(의사, 운동처방사, 영양사 영역별 전문가 상담)12주 운동 및 영양교육, 교육자료 제공비만(BMI25이상)중년여성 : 서프라이즈 바디라인종합건강체력검진 및 종합판정, 주기적 비만도 측정 및 상담8주과정 : 20여종 운동교육, 8단계 영양교육, 식사일지작성 및 각종 교육자료 제공직장인 : 건강실천 행복충전사업장의 실태 및 운동 요구 조사를 근거로 적합한 신체활동 프로그램 지원영양 프로그램 지원과 운동동호회 육성유도 및 관리특징 분석보건소 중점사업의 한 분야로 운동사업을 계획함보건교육을 포함함. (노인과 장애인을 비롯한 건강한 일반인을 포함)만성질환 및 비만자 등 집단별 운동프로그램을 체계적으로 계획하여 관리.전문인력과 팀을 이루어 운동관리 프로그램을 전문적으로 시행.많은 건강관리의 대상자에서 간과하기 쉬운 직장인과 중년여성을 위한 프로그램 운영다양하고 활동적인 프로그램을 많이 시행. 운동/영양/비만사업꿈나무 건강지키기 교실대상 : 관내 어린이집 어린이 / 기간 : 4월 ~ 10월 중내용 : 영양·운동·구강·금연·절주의 중요성을 교육시켜 건강생활습관 형성.튼튼이 교실대상 : 단양, 상진, 매포초등학교 4학년생 / 기간 : 4월 ~ 11월중내용 : 5주 운동프로그램을 통한 비만아 관리 및 비만예방체력단련실 운영대상 : 단양군민 누구나 이용가능내용 : 체지방측정을 통한 운동 상담․지도 및 개인별 운동, 스트레칭 지도비만예방교실대상자 선정 : (1순위: 중등도 비만자, 2순위 : 과체중자, 3순위 : 체력증강을 원하는 자)기간 : 3월 ~ 11월중 (2기/12주 운영)내용 : 체성분검사·생화학검사 및 신체계측을 통한 개인별 맞춤식 운동처방실버건강대학대상 : 관내 65세 이상 노인 / 기간 : 3월 ~ 11월 중내용 : 건강강좌 실시치매예방관리, 만성질환관리, 낙상예방, 골다공증 등다양한 운동프로그램 운영 및 보급활기찬 경로당 건강교실대상 : 경로당을 이용하는 65세 이상 노인기간 : 1월 ~ 3월 /매주2회/12주 운영내용 : 낙상예방운동·노인율동체조·웰빙스트레칭기구를 이용한 근력강화운동·건강교육노인체조보급 및 노인체조경연대회기간 : 1월 ~ 4월(농한기), 4월 중 대회실시내용 : 농한기를 이용하여 주3회 동안 생활체육사 에어로빅강사·운동처방사가 순회방문 지도하여 4월에 노인체조경연대회에서 체조발표특징분석운동 단일 사업이 아닌 비만, 영양관리와 통합하여 시행프로그램이 노인과 어린이에게 편중됨. 일반인을 위한 프로그램 거의 부재대상자가 매우 협소 (ex. 4학년)하며, 어린이 프로그램은 매우 형식적이고 진부한 교육임.대다수의 프로그램 운영 기간이 농번기에 한함.농한기의 특별 프로그램 운영노인 운동 지도 시 강사 및 운동처방사가 순회하여 지도.강남구 보건소는 보건교육을 포함하여 실제적인 행위를 증진하는 프로그램까지 다양하고 체계적인 프로그램을 통해 운동관리를 하고 있으며, 의사 및 영양사 등 전문가와 팀을 이루어 프로그램을 진행하는 등 전문적인 관리를 시행하고 있다고 사료된다. 또한 낮 시간에 가장 효율적으로 프로그램을 이용할 수 있는 주부 즉 중년기 여성을 위한 프로그램을 시행하고 있으며, 운동을 하기에 가장 취약 계층인 직장인에 대한 직장은 연계한 프로그램을 시행함으로써 시각적으로 드러나는 취약계층인 노인에 편중된 관리가 아닌 다양한 취약계층의 건강증진을 위한 관리를 시행하고 있다. 반면에 어린이를 위한 특별한 프로그램은 시행되지 않는데 이것은 도시의 학교 안에서 많은 프로그램들이 이미 시행되고 있음에 따른 결과라고 생각된다.단양군 보건소는 단일사업으로 운동을 관리하지 않고 영양, 비만관리와 함께 이루어져 비중이 크지 않게 느껴지며, 대상자가 매우 한정적(어린이, 노인)일 뿐만 아니라 프로그램의 다양성 및 전문성도 매우 부족하다. 이는 농촌의 특성인 농사일로 인한 체력소모 및 도시인에 비해 평소 활동량 많음, 어린이와 노인인구 비율이 높음, 전문적인 인력의 부족으로 인한 결과로 사료된다. 또한 가장 특징적으로 강남구 보건소의 프로그램은 기간을 설정하지 않고 연중 시행 되는데 비해 단양군의 보건소 프로그램은 기간을 한정하여 운영한다. 이는 농번기와 농한기에 따른 농촌만의 생활의 차이를 반영한 것으로 사료된다. 또한 도시와 다르게 운동처방사나 강사가 노인을 위해 각각을 순회하여 지도하는 것도 노인들의 신체적 특성과 농촌의 지리적인 특성(보건소 접근성이 떨어짐)을 고려한 것으로 사료된다.요컨대, 도시의 보건소는 일반적으로 직장인을 포함한 많은 성인들이 운동량의 부족으로 건강문제가 발생하는 것을 예방하고 적극적으로 건강을 증진시키기 위한 운동관리가 체계적이고 전문적으로 다양하게 시행되고 있다. 반면에 농촌보건소는 운동관리에 대해 따로 사업을 지정하지 만성 질환 관리 사업의 일환으로 부가적인 운동관리를 하고 있으며, 노인과 아동을 중심으로 도시에 비해서는 소극적으로 시행하고 있다.즉, 도시와 농촌의 보건소는 각각의 지리적, 생활습관, 취약계층, 인구 분포의 특성 및 주요문제 등을 고려하여 각각의 형편에 맞는 운동관리를 시행하고 있다 비교분석 할 수 있다.강남구 보건소. HYPERLINK "http://healthpia.gangnam.go.kr/" http://healthpia.gangnam.go.kr/ HYPERLINK "http://healthpia.gangnam.go.kr/open_content/service/exercise.jsp" http://healthpia.gangnam.go.kr/open_content/service/exercise.jsp단양군 보건소. HYPERLINK "http://health.dy21.net/health/main/" http://health.dy21.net/health/main/http://health.dy21.net/health/sub05/menu=020502연대학교 간호대학편(2012). RN-BSN 자율학습 모듈 건강증진.PAGE PAGE 3

의/약학| 2013.04.24| 3페이지| 1,500원| 조회(176)

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