반월상연골판

목차

1. 반월상 연골판의 종류
2. 반월상 연골판의 기능
3. 반월상 연골판의 혈관분포
4. 반월상 연골판의 혈액공급
5. 손상의 종류
6. A/S meniscus tear모습
7. 퇴행성변화
8. 발생
9. 증상
10. 예방
11. 진단
12. 치료
13. 수술 후 치료나 재활

본문내용

1. 종류
1)내측 반월상연골판
외측 반월상연골판보다 큰C자형 모양의 구조물이다. 대부분의 체중은 반월상연골판 후방에 부하되며 Posterior horn이 anterior horn보다 넓다. 전방&후방십자인대에 부착되어 있지 않다. 내측반월상연골판 손상이 많은데 굴곡/신전 운동시에 tibia condyle을 따라가고 rotation시에 대퇴골을 따라 경골 위에서 움직이믈 손상을 당하게 된다.
2)외측 반월상연골판
좀 더 둥근 형태이고 외측 관절면의 2/3까지 덮고 있으며 전방&후방십자인대에 부착되어 있다. 반월상연골판의 불완전파열이나 바깥쪽의 파열은 자연치유를 기대할 수 있으나 일상생활이나 스포츠에 지장을 주는 안쪽의 파열은 관절내시경수술이 필요하다.

<중 략>

*반월상연골판 봉합술
-반월상연골의 후외측부의 결손이 너무 커서 봉합술이 불가능한 경우는 반월상연골 아전절제술 혹은 전절제술을 고려하여야한다. 파열부의 봉합술이 결정되면 mototized shaver를 이용하여 파열변의 변연절제술을 시행한다.
파열부의 위치에 따라 각각 다른 봉합술식을 이용한다. 전각 및 중간부의 파열시 변형된outside-in술식, 후외측부 파열에 대한 봉합시는 변형된inside-out술식, 그리고 후각 변연부파열은 변형된all-inside술식으로 봉합술을 시행한다. 봉합술은 파열부의 길이에 따라 5111111간격으로 시행하며, 모든 봉합술은 흡수성 봉합사인 PDS No.0봉합사를 사용한다.
1)변형된inside-out
기존의 inside-out의 수술수기를 변형하여 수직봉합이 가능하고 충분한 고정력을 얻을 수 있으며, 특히 반월상연골 후내측부 및 중간부종파열의 봉합에 유용한 방법이다.
2)변형된outside-in
반월성연골 전각 및 중간부의 변연부 종파열은 이 술식의 좋은 적응증이다. 또한 반월상연골 전각 및 중간부에 발생한 낭종 치료시 변연부 분리가 발생된 경우 적응이 될 수 있다. 반월상연골 낭종이 큰 경우 이를 제거후 반월상연골이 변연부로부터 분리되어 불안정하게 되는데, 변연부 분리의 길이가 1cm이상인 경우 이 술식을 이용하여 봉합하여야한다. 외측원판형연골에서 전각 및 중간부의 변연부파열이 동반되어 있을 경우 역시 좋은 적응증이다.

참고자료

· 없음