허혈성 심장질환

소개

conference자료 입니다.
심전도와 검사, 약물, CAG. PCI까지 다뤘습니다.
이 자료 하나면 conference준비끝~~

목차

1) 관상동맥
2) 동맥경화증의 병태생리
3) 협심증
4) 심근경색
5)각종 심장 검사
6) 치료 약물
7) CAG & PCI
8) 수술치료

본문내용

Normal anatomy

관상동맥이란?
심장근육에 동맥혈을 공급하여 심장근육이 수축하는 신진대사에 필요한 산소와 여러 요소를 제공하는 동맥

Myocardial Ischemia

Atherosclerosis (동맥경화증)

<중 략>

불안정성협심증
급성심근경색

급성 심근 경색의 발생을 시사하는 중요한
임상증상
최초의 흉통이 휴식 또는 일상 활동 중 발생한 경우
2) 협심증 환자에서 흉통의 발생 빈도가 잦아지거나 흉통의 지속시간이 갑자기 길어지는 경우
3) 협심증 환자에서 휴식 중에 흉통이 발생한 경우
4) 관상동맥 질환에서 발생한 흉통이 휴식이나 NTG로 혀 밑에 투여해도 소실되지 않는 경우

급성관상동맥증후군
Stable Angina
Unstable Angina
Non-Q
wave MI
Q waveMI
Non ST Elevation ACS

<중 략>

1) V/S을 15분마다 4회, 이후 안정될 때까지 1시간 마다 측정한다.
* 맥박과 혈압은 출혈이 일어나고 있는지 아닌지를 알 수 있고, 감염이 있을 경우
체온이 올라간다.
2) Radial 시술시 : 천자 부위를 3시간 동안 모래주머니로 압박, 팔꿈치를 굽히지 말것,
시술한 쪽 팔을 움직이지 않도록 교육한다. 출혈이 멈추면 거즈와
반창고로 압박함.
Femoral 시술시 : 천자 부위를 8시간 동안 모래주머니로 압박하고, Hip joint 굽히지
말것을 교육한다. 보통은 sand bag을 제공한다.
ABR (절대 침상 안정)을 취한다.
3) 말단부위의 색, 온도변화, 검사부위의 출혈 및 혈종, 호흡곤란, 열, 오심, 구토 등의
유무를 관찰하고 기록한다.
* 불편감과 부종이 생겼다면, 완화시키기 위해 천자부위에 찬물 찜질을 시행하고 필요시
경한 진통제를 주사한다.
4) 말단부위의 맥박을 자주 측정한다. -DPP
*카테터 삽입부위 아래의 혈액순환을 평가하기 위하여
5) 24시간 EKG monitoring : 대개 시술 후 C.C.U(심혈관집중치료실)로 transfer함.
6) 수분 섭취를 증가시키고, 정맥으로 Normal Saline을 공급한다.
* 조영제 배출을 돕기 위하여.

적응증

1) 만성 안정성 또는 불안정 협심증을 가진 환자에서 내과적 치료에도 불구하고 증상이
심하거나 revascularization(혈관 재생)을 고려할 때
2) 증상이 있는 환자에서 비관혈적 검사로 확실치 않을 때 관상동맥 질환을 확진 또는
배제하기 위해
3) 비관혈적 검사상 3개 이상의 관상동맥 질환(즉, 다혈관 질환)이 의심될 때

참고자료

· 없음