심근경색, 협심증, 심부전의 순환기계 사전학습

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본문내용

1. 심근경색 Myocardial Infarction
1)정의
● 심근은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동함
● 혈전증이나 혈관의 빠른 수축-연축 등에 의해 급성으로 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황임
● 심근경색의 분류
- 전벽 심근경색
- 하벽 심근경색
- 통벽성 심근경색증 transmutual myocardial infarction전층심근경색증
- 심근내막에 국한된 심근경색증 subendocardial infarction, 심실내막하경색증
- 심전도 검사 결과를 기준으로 ST절 상승심근경색, 비ST절 심근경색증으로 나뉨

2) 치료 및 간호중재
● 약물요법: 혈전 억제제 아스피린, 플라빅스, 고혈압약, 고지혈증, 당뇨, 혈당강하제, 인슐린, 혈관확장제 니트로글리세린
● 수술요법: 응급 심혈관성형술, 스텐드삽입술, 혈전용해술 등을 함.
- 스텐드삽입술은 요골 또는 대퇴동맥을 통하여 심혈관 조영술을 시행하여 막힌 혈관을 찾아낸 후 혈관 안으로 도관을 삽입하여 풍선으로 넓히고 스텐드라는 철망을 삽입하여 혈관을 수리하는 수술임
- 심혈관 조영술 결과 심혈관성형술, 스텐드삽입술을 시행하기에 적합하지 않거나 다혈관 질환일 경우에는 관상동맥 우회술로 수술함.

● 급성기환자의 간호
- 절대안정과 세심한 모니터링을 통해 심근세포의 적절한 산소공급과 흉통가소 및 호흡곤란을 완화시킴
- 허혈성 흉통에 대한 간호중재

참고 자료

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