뇌졸중 케이스

소개

뇌졸중 케이스

목차

1.문헌 고찰

2.사례 연구

3.간호진단

4,참고문헌

본문내용

Ⅰ. 뇌졸중이란?
1. 뇌졸중 정의
① 뇌혈관 장애로 인한 질환 및 사고의 총칭
: 뇌혈관의 순환장애로 인한 신경증상의 갑작스런 발생을 말하며, 이로 인해 갑자기 의식장애와 함께 신체의 편마비를 일으키며, 일시적 또는 영구적인 기능상실을 초래함

② 뇌혈관성 질환 중 가장 흔히 볼 수 있는 질환으로 인간의 평균수명 연장과 인구의 노령화에 따라 발생빈도가 증가되고 있는 것이 세계적인 추세임

<중 략>

③ 대상자에게 통증 원인에 대한 정보를 간결하게 설명하여 주었다. ? By. SN
④ 필요시 처방된 약물을 투여하였다. ? By. RN
⑤ 이완요법을 격려하였다. ? By. SN
: 대상자에게 심호흡을 함께 하고, 손을 잡아주었고, 이전에 즐거웠던 일에 대하여 대화를 나누었다.
⑥ 대상자 곁에 있어주거나 가족을 간호에 참여시켜 정서적 지지를 제공한다. ? By. SN, 아내
: 누워 있는 대상자에게 눈을 맞추며 이야기를 나누고, 짧은 시간이나마 자주 곁을 지켜주었다.
: 가족은 응급실로 급히 찾아와서 대상자 곁을 지키며 대화를 나누며 대상자를 지지하였다.
평 가
*너무 많이 움직이지 마시고 편히 계시라고 말씀드렸다.
*자주 웃으시며 통증이 있을 시 통증을 표현하였다.
*VAS통증척도 측정 시 5점이라고 표현하였다.

간호진단
피부 압박과 관련된 피부 손상
사정자료
주관적 자료 ? “나 못 움직여...”
객관적 자료 ?
①. old CVA
②. 혼자서는 움직이지 못 함.
목 표
보호자와 함께 피부손상에 대해 설명하고 치료한다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
① 피부상태를 사정한다.
② 적절한 영양을 공급한다.
③ 피부 손상부위에 적절한 드레싱을 한다.
④ 피부를 자주 노출시켜 건조하게 한다.
⑤ 피부의 청결을 유지시킨다.
⑥ 압박부위에 마사지를 한다.
⑦ 처방 시 피부 연고제를 사용한다.

참고자료

· 없음