소아폐렴 케이스 스터디

소개

대학교 당시 소아폐렴 관련 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 원인/빈도

2. 병태생리

3. 임상증상
1)바이러스 폐렴
2)폐렴 구균
3)포도상구균 폐렴
4)비정형적 폐렴
5)흡인성 폐렴

4. 진단적 사정
1)흉부 방사선 촬영
2)백혈구

5. 치료적 관리
Ⅰ. 간호정보 조사기록

본문내용

호흡기의 구조와 기능
호흡기계의 해부 생리
아동기에는 호흡기계의 구조와 기능의 특성으로 인해 호흡기계 기능장애가 발생할 위험이 크다. 아동기 호흡기 장애요인은 좁은 기도, 적은 폐포수, 흉곽의 탄성 증가 등이다.
호흡기계는 기도, 폐, 호흡근 조절에 관여하는 중추 신경계, 흉벽으로 구성되며, 흉벽은 호흡근과 늑골로 구성되어 있다.
기도는 들이마신 공기가 기도를 통과하는 동안 체온에 의해 덥혀지면서 수증기에 포화되도록 하는 공기 조절기로 작용하며, 기관지 섬모는 기도에 유입된 이물질의 이동과 제거에 관여한다. 영아의 기관과 하부 기도의 크기는 성인 기도의 1/3에서 1/2정도이다. 따라서 점막 부종과 분비물 증가로 인해 좁아지거나 폐쇄되기 쉬우며, 기도 내강의 감소는 기도 저항과 호흡 활동을 증가시킨다. 호흡기의 구조적 차이에 의한 부정적인 영향은 아동이 5세가 되면 점차 감소된다.
또한 영아와 어린 아동의 비강, 비인두, 인두는 폐색에 대한 저항력이 약하다. 영아는 전형적으로 비강 호흡을 하기 때문에 선천성 기형이나 흡인, 위관영양과 같은 치료적 과정에 의해 비강이 폐쇄되면 쉽게 공기흡입 장애가 발생한다. 또한 상기도 감염으로 비강 점막의 부종과 점액에 의해 비강통로가 폐쇄되면 호흡곤란이 발생한다.
가스가 폐포벽을 통해 확산하여 들어가려면 폐포벽의 표면적이 커야 하고 두계가 얇아야 한다. 그러나 영아는 폐포의 수도 적고 크기도 작기 때문에, 가스교환을 위한 폐표면적이 부족하다. 영아의 폐포 수는 약 2,000만 개이며, 3~8세가 되면 성인과 유사한 3억개 이상이 된다.
폐의 계면활성제 생산은 발생 20주부터 생성되기 시작하나, 초기에는 극소량 존재하며 임신말기 특히 출생 2주전에 뚜렷이 증가하여 성인 수준과 같아진다. 따라서 수정 후 24~26주에 태어난 미숙아는 집중적인 치료를 하면 생존이 가능할 수는 있으나 계면활성제 결핍으로 호흡곤란이 초래된다.
횡경막이 수축하여 아래로 내려가고, 늑간 근육이 늑골을 들어올려 흉곽의 횡단면을 증가시키면 흉곽내 면적이 늘어나고, 공기가 폐내로 유입되는데, 출생 시 흉벽은 부드럽고 유연하나 호흡근육의 발달은 미숙하다.

참고자료

· 성인간호학1. 수문사 -이향련 외 2008년 판
· 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사 -김미예 외 2008년 판
· 아동의 성장발달과 간호. 군자출판사- 김미예 외 2008년 판
· 가족중심의 아동간호학Ⅱ. 현문사 -조결자 외 2005년 판
· http://www.kimsonline.co.kr/
· http://www.druginfo.co.kr/
· 표준화된 간호진단 중재 및 결과 분류. 정문각 -최순희 외 2003년판
· 간호과정과 비판적 사고. 정문각 -성미혜 외 2007년판