간호과정 케이스 스터디/폐렴,고체온,구토,소아사례

소개글

호흡기계 감염으로 인한 대사율 증가와 관련된 고체온
잦은 구토와 관련된 체액 부족의 위험

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획

본문내용

간호사정
O
1. 지난 수요일 밤부터 열, 39도 이상 발열 증상으로 외래 통해 입원함
2. 기침(+), 콧물(+), 코 그렁거림(+), 가래(+)
3. 07-02 12:00 : 39도
07-02 15:00 : 38.3도

간호진단: 호흡기계 감염으로 인한 대사율 증가와 관련된 고체온

간호목표
장기 목표: 대상자의 체온이 퇴원 시까지 정상체온(36.2~37.2) 범위에 있다.
단기 목표: 대상자의 체온이 24시간 이내에 36.2~37.2도를 유지한다.

간호 계획
[진단적 계획]
1. 대상자의 체온을 수시로 측정한다.

[치료적 계획]
2. 처방된 해열제를 투여한다.
3. 젖은 환의나 침대 시트를 자주 갈아준다.

[교육적 계획]
4. 보호자에게 충분한 수분섭취가 고체온 관리에 미치는 긍정적인 영향에 대해 말로 교육한다.

참고 자료

아동 간호학- 박호란 외
기본 간호학- 양선희 외
비판적 사고에 기반한 간호과정 - 고정미 외