외상성 뇌손상

소개

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목차

1.의학적 이해
(1)정의
(2)평가방법
(3)분류
(4)치료

2.심리사회적 문제 및 욕구

3.프로그램

4. 사례: 외상성 뇌손상 환자에 대한 경제적 상황 평가와 진료비 지원
1)의뢰이유
2)의료적 상태에 대한 자료 수집 및 문제와 욕구의 확인
3)경제적 및 심리사회적 상황 평가
4)진료비 지원 신청
5)지원결정 통보
6)종결 및 사후 지도
7)사례에 대한 평가

본문내용

1.의학적 이해
(1)정의
외상성 뇌손상(traumatic brain injury)은 외상으로 인해 뇌에 손상을 입은 일반적인 상태를 모두 말한다.
이는 폐쇠성 뇌손상(closed head injury), 개방성 뇌손상(open head injury), 그리고 관통성 뇌손상(penetrating head injury)으로 나눌 수 있다.
경막 손상 유무로 구분하며 관통성 뇌손상은 외부 물질이 뇌 조직 내에 들어가 손상을 입힌 경우를 말한다.
남자는 모든 연령군에서 높은 위험률을 나타내며, 18세에서 25세 사이의 젊은이들에게서 위험률이 가장 높고, 소아와 노인 군에서 그다음 높은 발생률을 보인다. 교통사고, 보행자 사고, 추락 및 상해 순으로 발생하며, 가장 위험한 위험인자는 음주이다.

(2)평가방법
외상성 뇌손상을 평가하는 방법은 여러 가지가 있습니다.
임상적 양상을 가지고 평가하거나 검사 소견을 가지고 평가하는 등 다양하지만 아직 완전한 평가 방법보다는 종합적인 평가를 많이 사용하고 있습니다.
특히 이러한 평가 방법이 중요한 이유는 환자의 호전 정도를 예측할 수 있고 향후 예후에 대해 예측할 수 있기 때문입니다.
이에 따라 재활치료의 목표를 정할 수 있고 환자 및 보호자에게 충분한 설명을 할 수 있기 때문입니다.
또한 글라스고우 혼수척도를 이용하여 예후를 측정하기도 하는데 글라스고우 혼수 척도(grasgow coma scale, 1974년 스코틀랜드 글라스고 개학의 신경외과 교수인 Graham Teasdale 와 Bryan J. Jennet) 는 가장 널리 사용되고 있는 뇌손상의 측정방법으로 외상 성 뇌손상 이후의 혼수의 중증도와 의식장애를 평가하기 위해 개발되었으며 뇌손상 후 2-3일 내에 개안(eye opening), 운동 반응(motor response), 구두반응(varbal response)의 세 가지 신경학적 기능을 측정하여 총점을 구하며 점수가 높을수록 환자의 신경학적 회복이 좋다고 합니다.

참고자료

· 없음