성인간호학 실습 A+받은 외상성 뇌손상 CASE STUDY 판매합니다

소개글

성인간호학 실습 A+ 받은 자료입니다. 외상성 뇌손상 CASE STUDY이며 간호진단 6개 간호과정 3개로 구성되어 있습니다. A+ 받은 자료인만큼 준비 기간도 길었고 그만큼 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 환자파악 모형
2. 간호정보조사지
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

정의
- 뇌 구조의 이상을 초래하지 않는 뇌의 일시적인 기능 부전을 말함 주로 의식 소실을 동반한다. 즉 뇌에 충격이 가해져서 ‘뇌가 놀랐다’ 라는 상황을 뜻한다.

원인
가장 흔한 원인으로는 자동차나 오토바이로 인한 교통사고가 있으며 우리나라 10대의 사망 원인에 포함되기도 한다.
스포츠, 산업 재해, 폭행이나 낙상 등의 이유로 발생하기도 한다.

증상
외상에 의한 뇌 손상의 주 증상은 의식 소실입니다.
처음에는 증상이 없다가, 수분 또는 수 시간 후에 증상이 나타날 수도 있다.
두통, 어지럼증, 집중력 저하, 기억 상실, 피로 및 자극 과민성, 구토 등이 나타날 수 있다.
의식이 없을 경우 자발적 호흡이 안 될 가능성이 있어 기도가 유지 되는지를 평가하는 것이 중요하며 GCS 8점 이하인 경우 기도 내 삽관을 고려한다.
 
두부가 더 심각하게 손상되었을 때 혼수, 경련, 팔다리 마비, 위약감이 나타날 수 있다.
의식은 회복했지만 명백한 장애를 갖게 되는 중증 환자도 있다.
이는 최소한 6시간 이상의 의식 소실이 있었던 환자를 말하며, 이 환자군은 전체 외상성 뇌 손상 환자의 10%를 차지한다.

진단
1. 신경학적 검사
신경학적 검사로는 의식, 동공, 뇌줄기 반사 및 안구운동검사 등이 있다.
GCS점수를 이용하여 의식수준을 평가
동공의 크기 및 운동으로 동공을 사정하고
안구두부반사를 통하여 뇌병변, 뇌압상태, 뇌줄기의 기능을 추정한다.
안구두부반사- 머리를 갑자기 한쪽 방향으로 민첩하게 전환시킬 때 안구가 반대쪽으로 공역되는 현상

2. 방사선검사
CT촬영은 뇌손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다.
목뼈와 머리뼈 X-선 검사는 골절과 탈구 진단에 ,흉부 X-선 검사는 갈비뼈 골절과 기타 복장뼈 손상을 규명하기 위해 시행한다.
3.기타 진단검사
MRI는 축삭 손상 진단에 유용하지만 두 개내압 모니터 장치와 침습적인 모니터 장치를 달고 있는 경우 시행하지 않는다.
그 외에도 뇌파검사 , 양전자방출단층촬영(PET)등이 있다.

참고 자료

드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)/
조경숙 외 9저, 성인간호학(상), 현문사, 2013년, p111~113
황옥남, 유양숙 외 3명 저, 성인간호학(하), 현문사, 2018, p449~456
서울 아산병원 질환백과, ‘외상성 뇌손상’
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30520
서울 대학병원 의학정보, ‘타박상’
http://www.snuh.org/