간호관리 실습 사례관리보고서 (케이스)

소개

관호관리학 실습 문제해결 보고서입니다.
간호사가 아닌 관리자의 눈으로 병원을 보고 쓴 보고서 입니다.

목차

1. 사례제시
① 병원 조직 내·외적 상황
② 병동 현황

2. 문제규명
· 문제 정의
· mapping (다이아그램 사용)
· 최종문제확인 (진단)

3. 문제해결방안 탐구
계획 및 세부계획 , 그에따른 이론적 근거
조직적 차원과 개인적 차원으로 나누어서 표로 작성함

본문내용

1. 사례제시

① 병원 조직 내·외적 상황
· 내적 상황
⒜ 낙상 위험 : 병동 환자 대부분이 뇌졸중이나 척추손상 등의 이유로 거동이 불편
하신 분들이 많아 특히 낙상 위험이 높은 상황임.
⒝ 손씻기 부족 : 병동 자체에 손 세정제 수가 현저히 부족함.
병실은 물론이고 간호사실에도 눈에 띄지 않음.

· 외적 상황

② 병동 현황
· 6병동
- 7실 39병상.
- 여러 과가 있지만 결론적으로는 재활치료를 목적으로 오신 분들임.
- 기능회복과 손상예방에 기본적인 목표를 둠.
- 하지만 재활의 특성 상 오랜 노력이 필요하고 하루아침에 그 효과가 나타나는
것이 아니기 때문에 간호사는 이러한 환자들에게 희망을 주고 칭찬과 격려를
아끼지 않는 등의 심리적인 지지를 함.

· 92병동
- 7실 39병상.
- 모든 환자분이 재활치료를 받기 위해 입원하심.
- 대부분 대학병원에서 진단 받으시고 외과적 치료를 마치신 뒤에 ADL 수행능력
높이기 위해 입원하신 분들이심.
때문에 간호사는 병의 치료적 목적보다는 거동의 불편으로 오는 합병증이나 부 작용, 재활치료 거부하시는 분들의 정서적 지지, 신체적 손상과 관련된 자존감 상실에 대한 간호, 가족 간호, 고혈압·당뇨 등의 만성질환 관리, 평소 먹어오던 약물 관리 등을 주로함.

<중 략>

대상자가 혼자 침상에 누워 있을 때 낙상방지를 위해 side rail 사용법을 교육한다. 특히 노인이나 어린이, 의식이 명료하지 못하고나 매우 불안정한 대상자에 한하여서는 반드시 side rail을 올려 준다.
도움이 필요한 경우 호출 할 수 있도록 간호사 호출기 사용법을 설명한다.
낙상 고위험군은 반드시 보호자나 간병사가 절대 담당 병실을 비우지 않도록 한다.
병실 순회 시 항상 침대 바퀴의 고정 상태를 확인한다.
수면 중 일어나 화장실을 갈 때에는 반드시 간병사나 간호사, 보호자의 보조를 받고 침상에서 내려오도록 한다.
전깃줄, IV pole대, 침상 부속기구 등을 잘 정리하여 대상자의 보행이동시 장애가 되지 않도록 한다.

참고자료

· 최신 간호관리학. 현문사.