지역사회-결핵(한글)

소개

국가결핵관리사업

목차

1.목적(or목표)
2.기본방향
3. 기관별 담당 업무
4. 결핵관리사업체계도
5. 결핵예방
6. 환자발견
7. 환자발견의 기술적 검사방법
8. 등록
9. 결핵의 치료 및 관리
10. 추구관리(투약)
11. 퇴록
12. 사업평가

본문내용

1.목적(or목표)
선진국은 물론 개발도상국보다도 높은 유병률을 보이고 있는 만성전염성 질환인 결핵을 조기퇴치하여 국민 보건 향상에 기여하기 위함
◑ 결핵발생율
-신고기준결핵발생율↑ : 전결핵 34,123(2001) → 35361(2006)
-결핵유병율↑ : 29,160(1965) → 48,461(2005)
-연간결핵감염위험율↓ : 5.3 → 0.23
-X선상활동성 유병율↓ : 5065 → 348
-균양성 유병율 ↓ : 940 → 175
-도말양성 유병율↓ : 686 → 43
-결핵사망율↓ : 사망자수 3414(2000) → 2733(2006)
사망률 7.1 → 5.6
◑ 결핵관리 사업
① 결핵 예방 사업
② 환자 발견 사업

<중 략>

【결핵진단기준】
① 환자 진단기준: 아래의 기준중 하나만 충족하여도 결핵으로 진단한다.
- 임상검체로부터 결핵균(M.tuberculosis)이 분리배양된 경우
- 임상검체로부터 현미경검사로 항산균(acid-fast bacilli)을 증명한 경우

② 의사환자 진단기준:
상기 환자진단 기준에서 결핵균을 증명하지 못하였으나, 임상적, 방사선학적 또는 조직학적으로 결핵에
합당한 소견이나 증상이 있어서 진료의사가 결핵치료를 시행하기로 결정한 경우

【환자구분】
①신환자: 과거 치료력이 없거나, 1개월(30일 기준) 미만의 치료력이 있는 환자
②재발자: 과거 완치자가 다시 발병하여 상기 “결핵진단기준”에 해당하는 환자
③치료실패자: 과거 치료에 실패(계속적으로 균양성 혹은 균음성에서 다시 균양성으로 전환)하여 새로운
처방으로 재치료가 요구되는 환자
④중단후재등록자: 과거 치료력이 1개월 이상이면서, 치료를 2개월 이상 중단한 환자
⑤전입자: 과거 치료력이 1개월 이상이며, 치료를 2개월 이상 중단하지 않은 상태에서 치료장소를 옮겨 내소(원)한 환자
⑥기타환자: 상기 구분에 해당되지 않는 환자

【보고요령】
① 상기 “결핵진단기준”을 충족하는 경우만 관할보건소로 7일이내 보고한다.
② 상기 “환자구분”이 동일한 환자인 경우에는 1회만 보고한다. 단, 환자구분에 변동이 있을 때에는
변동된 환자구분에 따라 재신고 한다.
③ 질병코드는 보험청구시 사용하는 표준 질병코드 기입(A15.0-A19.9중 선택)

참고자료

· 회간호의 이론과 실제 / 이정렬 외 / 현문사
· 대덕구보건소(법동보건지소)-결핵지침서
· 질병관리본부 (http://www.cdc.go.kr)
· 대한결핵협회 http://www.knta.or.kr/
· 결핵과의 전쟁 http://www.tuberclewar.com/
· 수성구보건소결핵카페 (둥글레모임) http://cafe.daum.net/endrmffpahdla